IgA腎病的治療首先建議使用ACEI或ARB類藥物治療,對(duì)于尿蛋白大于0.5克每天的腎病患者或存在高血壓,血壓大于130/80毫米汞柱的IgA腎病患者均當(dāng)使用ACEI和ARB類治療,經(jīng)過(guò)ACEI和ARB類藥物治療蛋白尿持續(xù)超過(guò)1克每天,建議可以加用激素治療;對(duì)于進(jìn)展性的IgA腎病,血肌酐每年升高超過(guò)15%或血肌酐133至250微摩爾每升,并且病理以活動(dòng)性病變?yōu)橹鳎I小球硬化不超過(guò)50%的患者可以考慮糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。
約20%的患者經(jīng)治療以后可以達(dá)到臨床緩解;約20%至30%的患者經(jīng)治療以后仍然無(wú)效,逐漸進(jìn)展至慢性腎衰竭;約20%左右的患者發(fā)病時(shí)既已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全,其預(yù)后與硬化的程度及極性成分等均有關(guān)系。