胰腺假性囊腫的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),主要根據(jù)急性和慢性胰腺炎所處的階段。急性囊腫是表現(xiàn)為發(fā)熱、上腹部疼痛、壓痛、腹脹、胃腸的功能障礙,嚴(yán)重的可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。胰腺假性囊腫多發(fā)生的慢性胰腺炎的基礎(chǔ)上,當(dāng)囊腫體積不是很大,主要表現(xiàn)為慢性胰腺炎的癥狀,如上腹及腰部疼痛、脂肪消化功能障礙。糖尿病、脾大、上消化道出血也是自動(dòng)的特征,胰腺假性囊腫分三型。
一型,壞死后一型,繼發(fā)于急性胰腺炎,囊壁成熟和不成熟,囊腫與膽管很少交通。
二型,壞死后二型。見于慢性胰腺炎急性發(fā)作,囊壁成熟和不成熟常與胰管交通,有慢性胰腺炎,但無(wú)胰管阻塞。
三型,處瘤型三型,半慢性胰腺炎,囊壁成熟與胰管相通,胰管有明顯狹窄。胰腺假性囊腫的并發(fā)癥,更多見于急性胰腺假性囊腫。
第一,囊內(nèi)出血,突然發(fā)生破裂出血病人,突然出現(xiàn)劇烈的、持續(xù)性的疼痛,腹部包塊增大,并有刺激癥,表現(xiàn)為出血增長(zhǎng),很快進(jìn)入休克狀態(tài)。
第二,囊腫破裂,囊腫破裂后腹部包塊突然消失,全部進(jìn)入腹腔,可發(fā)生全腹持續(xù)的腹痛,引起彌漫性的腹膜炎,應(yīng)行急診,囊腫外流,氣管引流術(shù)。
第三,囊內(nèi)感染,囊內(nèi)并發(fā)感染時(shí),通常出現(xiàn)腹部發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,特別是兩側(cè)視力,治療引流術(shù)。
第四,囊腫對(duì)周圍的壓迫。胰腺假性囊腫的復(fù)發(fā)率為10%,體外腹流術(shù)的復(fù)發(fā)率相對(duì)高一些,嚴(yán)重的術(shù)后出血較少見,病人后期出現(xiàn)慢性疼痛,主要是源于慢性胰腺炎。