問胰腺炎假性囊腫怎么治療?
病情描述:
胰腺炎假性囊腫怎么治療?
答醫(yī)生回答
病情分析:
胰腺假性囊腫繼發(fā)于急性胰腺炎和胰腺損傷,慢性胰腺炎膽石、酗酒與損傷。較小的囊腫可以采用保守治療。如果囊腫比較大或經(jīng)過治療以后囊腫并沒有減小,甚至會出現(xiàn)一些周圍器官神經(jīng)或癥狀的囊腫我們必須通過外科干預來進行治療。
意見建議:
胰腺炎患者在治療過程中,也要養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,少吃辛辣刺激性食物,同時要注意休息,避免熬夜。
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胰腺炎癥狀怎么治療急性胰腺炎的發(fā)作,它往往是表現(xiàn)為上腹部的疼痛,而上腹部的疼痛的時候,有多種原因可以造成上腹部的疼痛,比如胃炎、膽囊炎、胰腺炎,甚至有一些心臟病,甚至有一些肺部感染,都會表現(xiàn)為上腹部的疼痛。所以當你有上腹部疼痛的時候,一定要到醫(yī)院來就診或者咨詢醫(yī)生。任何一個上腹部疼痛,都有可能是急性胰腺炎,所以在這種情況下,醫(yī)生會根據(jù)你的病情判斷,如果你是在高脂飲食、暴飲暴食以后,或者是有膽囊結石,這樣一個病史的情況下發(fā)生上腹部疼痛的時候,醫(yī)生會首先要考慮急性胰腺炎。而急性胰腺炎的檢查主要是通過抽血和化驗小便,和做B超和CT可以診斷。所以任何一個上腹部的疼痛,我們都應該要想到急性胰腺炎的可能性。01:16
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臟器功能衰竭急性重癥胰腺炎怎么治療重癥胰腺炎它是臨床一個危急重癥,可以并發(fā)多臟器功能衰竭,死亡率高。首先需要液體復蘇加上營養(yǎng)支持,其次有一些減少胰液分泌的藥物,包括抑酸治療還有生長抑素及其類似物。由于胰腺炎極易感染,一般需要預防感染。其他對癥治療的藥物,比如說鎮(zhèn)痛類的藥物、導瀉類的藥物等等。還有內(nèi)鏡或者是外科手術治療等等方法。針對多臟器功能衰竭,根據(jù)病情具體分析,比如說像呼衰的病人應該給氧,必要的時候可以行正壓機械通氣。腎功能不全的患者,可以行透析等等??傊匕Y胰腺炎并發(fā)多重疾性功能衰竭的患者,他的治療需要綜合分析,臨床上要高度重視。01:18
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胰腺炎假性囊腫治療胰腺假性囊腫是屬于胰腺局部并發(fā)癥的一種,那么如果小于四個公分,囊腫幾乎是可以自行吸收,如果大于六個公分,囊腫自行吸收的機會就會比較小,需要再觀察六到八周之后如果患者的囊腫。仍然沒有縮小或者是吸收的趨勢,就需要引流,具體的引流的方法,可以行經(jīng)皮穿刺引流,內(nèi)徑引流或者是外科引流等等,有時候需要行超聲胃鏡檢查,然后在超聲胃鏡檢查的過程中引導引流的。語音時長 1:02”
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胰腺炎假性囊腫胰腺假性囊腫的臨床表現(xiàn)特點,主要根據(jù)急性和慢性胰腺炎所處的階段。急性囊腫是表現(xiàn)為發(fā)熱、上腹部疼痛、壓痛、腹脹、胃腸的功能障礙,嚴重的可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。胰腺假性囊腫多發(fā)生的慢性胰腺炎的基礎上,當囊腫體積不是很大,主要表現(xiàn)為慢性胰腺炎的癥狀,如上腹及腰部疼痛、脂肪消化功能障礙。糖尿病、脾大、上消化道出血也是自動的特征,胰腺假性囊腫分三型。一型,壞死后一型,繼發(fā)于急性胰腺炎,囊壁成熟和不成熟,囊腫與膽管很少交通。二型,壞死后二型。見于慢性胰腺炎急性發(fā)作,囊壁成熟和不成熟常與胰管交通,有慢性胰腺炎,但無胰管阻塞。三型,處瘤型三型,半慢性胰腺炎,囊壁成熟與胰管相通,胰管有明顯狹窄。胰腺假性囊腫的并發(fā)癥,更多見于急性胰腺假性囊腫。第一,囊內(nèi)出血,突然發(fā)生破裂出血病人,突然出現(xiàn)劇烈的、持續(xù)性的疼痛,腹部包塊增大,并有刺激癥,表現(xiàn)為出血增長,很快進入休克狀態(tài)。第二,囊腫破裂,囊腫破裂后腹部包塊突然消失,全部進入腹腔,可發(fā)生全腹持續(xù)的腹痛,引起彌漫性的腹膜炎,應行急診,囊腫外流,氣管引流術。第三,囊內(nèi)感染,囊內(nèi)并發(fā)感染時,通常出現(xiàn)腹部發(fā)熱、白細胞計數(shù)明顯增高,特別是兩側視力,治療引流術。第四,囊腫對周圍的壓迫。胰腺假性囊腫的復發(fā)率為10%,體外腹流術的復發(fā)率相對高一些,嚴重的術后出血較少見,病人后期出現(xiàn)慢性疼痛,主要是源于慢性胰腺炎。語音時長 2:19”
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胰腺炎并胰腺假性囊腫怎么辦胰腺假性囊腫是急性胰腺炎常見的遠期并發(fā)癥。如果在急性胰腺炎過后六周內(nèi)發(fā)現(xiàn)了腹腔的胰腺假性囊腫,則建議繼續(xù)定期觀察。如果囊腫繼續(xù)增大則建議進行超聲內(nèi)鏡檢查,確定囊腫和胃的相對位置,如果囊腫較大并且距離胃比較近,緊貼胃壁可以進行超聲內(nèi)鏡引導下的針對胰腺假性囊腫治療。
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胰腺炎假性囊腫嚴重嗎胰腺炎假性囊腫一般是指胰腺假性囊腫,胰腺假性囊腫通常不嚴重,但是患者也需要及時進行治療。胰腺假性囊腫的發(fā)病原因尚不完全明確,通常是由于各種胰腺疾病后繼發(fā)而來,由于炎癥或局部損傷導致主胰管及其分支破裂,胰酶外滲進入到胰腺實質(zhì)組織就容易形成囊腫?;颊邥霈F(xiàn)腹痛、腹脹、上腹部腫塊等癥狀,如果囊腫體積比較小
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胰腺炎怎么治療胰腺炎分為急性胰腺炎、慢性胰腺炎,一般是采用藥物或者手術治療。1、急性胰腺炎:患者會出現(xiàn)急性腹痛,疼痛可能會向腰背部放射,進食后感覺疼痛加劇,還伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,如果病情比較輕,可以給予補液治療,腹痛劇烈的可以給予鹽酸哌替啶注射液等藥物治療。但如果是中重度胰腺炎,出現(xiàn)了胰腺壞死感染、胰腺膿