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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 1937次

• 創(chuàng)傷性氣胸會不會復(fù)發(fā)

  創(chuàng)傷性氣胸會不會復(fù)發(fā)？答案是有復(fù)發(fā)的可能性，不過相對來說，外傷引起的氣胸術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率還是很小的，完全治愈后幾乎不再復(fù)發(fā)；自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率就比較大，因為大多情況是因為肺大泡裂所致，但自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率主要還是要因人而異，有的人在后期控制的很好，就沒有復(fù)發(fā)。有的人生活注意不當(dāng)，復(fù)發(fā)性就很高，這里可以舉幾個例子，有的人治愈后繼續(xù)抽煙、喝酒，生活沒有規(guī)律，在這種情況下復(fù)發(fā)率就是比較高的，雖然沒有明確的證據(jù)表明吸煙是導(dǎo)致氣胸發(fā)生的主要原因，但我們在平時生活中還是要多加注意。據(jù)統(tǒng)計，自發(fā)性氣胸2年內(nèi)復(fù)發(fā)的可能性為30-50%。第一次發(fā)作經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)后，復(fù)發(fā)率為45%；第二次發(fā)作仍行保守治療好轉(zhuǎn)后，復(fù)發(fā)率上升至75%；如果發(fā)生了第三次，則100%會發(fā)作第四次。自發(fā)性氣胸可能并沒有特定的誘發(fā)因素，自發(fā)性氣胸發(fā)作時，80%以上的患者，都正處于休息或日常生活狀態(tài)，只有約9%的患者是處于運動狀態(tài)?？傊?，無論是治療期間，還是后期療養(yǎng)，都要避免做劇烈運動。自發(fā)性氣胸的發(fā)生與肺部缺陷有直接關(guān)系，有過一次發(fā)生，就應(yīng)該避免其發(fā)生的因素，如搬重物，出猛力都是誘發(fā)因素，平時注意休息保證充足的睡眠。

  

  02:27
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 1934次

• 自發(fā)性氣胸病理類型有哪些
  ?閉合性氣胸、單純性氣胸，肺受胸膜腔氣體壓迫而萎縮，破口閉合不再漏氣，開放性氣胸，實際上是支氣管胸膜瘺，破口始終開放，抽氣后壓力不變，此型氣胸較少見。在呼吸周期中，產(chǎn)生縱膈的擺動，嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)生理，張力性氣胸又稱高壓性氣胸，破口形成單向活瓣，吸氣時活瓣開放，空氣進入肺內(nèi)，活瓣關(guān)閉，空氣不能溢出，胸膜腔壓力逐漸升高，抽氣后可短時間內(nèi)降低，不久再度升高，此型為內(nèi)科急癥，可引起呼吸循環(huán)功能嚴(yán)重障礙，甚至休克死亡，為最重要的類型。
  語音時長 1:06”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-11 1339次

• 自發(fā)性氣胸分為哪些類型？
  ?一般來說，自發(fā)性氣胸可分為三大類型，一般可以分為張力性的氣胸，閉合性氣胸和交通性氣胸。交通性的氣胸指的是患者的肺組織與壁層胸膜黏連，氣胸形成時肺組織破裂漏孔或者細(xì)支氣管胸膜瘺管，不能隨肺壓縮而閉合導(dǎo)致漏孔持續(xù)開放，胸膜腔壓力接近于零而形成交通性的氣胸。閉合性的氣胸指的是自發(fā)性的氣胸患者，在呼吸時肺回縮或者有漿膜腔滲出使臟器胸膜自行閉合，不在空氣流出，成為自發(fā)性的氣胸。而張力性的氣胸指的是患者支氣管狹窄伴阻塞，而形成活瓣，易導(dǎo)致吸氣時空氣進入胸腔，呼氣時能夠滯留于此，胸腔內(nèi)的壓力可高達(dá)1.96千帕而形成張力性氣胸。患者在平時生活中要調(diào)整好自的生活方式，生活要有節(jié)奏要有規(guī)律，可以適當(dāng)多喝一些溫開水。
  語音時長 1:32”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 1712次

• 自發(fā)性氣胸治療方法有哪些
  氣胸是很常見的癥狀，而患者的發(fā)生是由于肺大泡的破裂導(dǎo)致的，目前有呼吸困難需要積極的治療，以免導(dǎo)致呼吸衰竭的發(fā)生。目前患者需要進行胸腔閉式引流利于胸腔內(nèi)氣體的排出、肺部破裂部位的愈合。在治愈后需要多運動增強自身的體質(zhì)。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 1301次

• 自發(fā)性氣胸如何分類
  自發(fā)性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸，進入胸膜腔的氣體比較少，傷口閉合后，就不再進入氣體，這樣這種預(yù)后比較好，開放性氣胸，氣體能夠隨意進入胸膜腔容易引起膿氣胸，張力性氣胸又叫高壓性氣胸會影響肺部氣體交換和血液循環(huán)，應(yīng)該緊急排氣治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-08 1601次

• 自發(fā)性氣胸原因
  自發(fā)性氣胸是指在沒有收到外來創(chuàng)傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態(tài)。可以分為原發(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關(guān)系，后者是由于肺內(nèi)的基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-25 2535次

• 關(guān)于自發(fā)性氣胸
  ?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔與大氣相通，空氣進入胸膜腔所致，當(dāng)胸膜腔積聚了大量氣體，從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現(xiàn)：1，常有咳嗽、提重物、劇烈運動等誘因。2．急驟發(fā)病，典型癥狀為患側(cè)胸痛、銳痛，可放射至肩部、背部、腋側(cè)，咳嗽或深吸氣疼痛加重，呼吸困難，刺激性干咳。3．肺壓縮小于30％
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 232次