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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2998次

• 小兒遺尿癥治療誤區(qū)

  骶神經(jīng)損害造成的小兒遺尿癥，常常是由脊髓圓錐的低位，脊髓栓系，或者是長了先天性的腫瘤。那么保守治療，怎么可能使圓椎低位能上升呢，脊髓栓系被松解呢，或者這個腫瘤能夠通過藥物吃沒呢，那是不可能的。可以說對這種結(jié)構(gòu)性的畸形，造成的神經(jīng)源性膀胱小兒遺尿，唯一有效的治療就是手術(shù)。如果有小兒脊髓圓椎低位，脊髓栓系，那么通過手術(shù)把栓系松解開，如果有腫瘤那就切除，所以說，第一、小兒遺尿不是不治之癥，第二、不能通過保守來治療，大部分尤其是結(jié)構(gòu)性畸形引起的，一定要通過手術(shù)來治療，需要做脊髓栓系松解術(shù)，和腫瘤切除術(shù)。

  

  01:37
  修波 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-10-11 2175次

• 小兒遺尿的概念和病因病機
  遺尿是指三歲以上的小兒在睡眠中不知不覺小便，醒后方覺的一種病癥。多見于十歲以下的兒童，三歲以下的兒童由于腦髓未沖智力未健和正常的排尿習(xí)慣尚未養(yǎng)成而產(chǎn)生尿床者不屬于病理現(xiàn)象。遺尿者必須盡早治療如病延日久就會防兒童的身心健康影響發(fā)育，營養(yǎng)的主要病因為先天不足，后天失養(yǎng)，兒童遺尿多為先天腎氣不足，下元虛冷所致。脾肺氣虛、氣虛下陷也可出現(xiàn)遺尿。飲食入胃，經(jīng)脾的運化散精，上歸于肺，然后通調(diào)水道下輸膀胱，保證正常的排尿功能。肺為水之上源，屬上交，脾為中交，肺脾氣虛則水道制約無權(quán)而發(fā)生遺尿。
  語音時長 1:10”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-06 2177次

• 小兒蛔蟲病的診斷要點和辯證
  ?對于小兒蛔蟲病的診斷，一般患兒會有吐出蛔蟲或排泄出蛔蟲的病史，而且還會出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)作性的臍周部位的疼痛，腹部的觸診會有條索狀物或團塊物，輕柔可散，食欲變得異常、形體消瘦，還可出現(xiàn)挖鼻、咬指甲、睡覺時磨牙、面部白斑等伴隨癥狀。如果癥狀比較嚴(yán)重可出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈的腹痛，伴有惡心嘔吐，甚至?xí)鲁龌紫x，大便病原學(xué)檢查可檢出糞便中有蛔蟲卵，但糞便檢查如果查不出蛔蟲卵，并不能排除本病的可能，需要進一步的檢查，需要結(jié)合臨床病史進行綜合診斷。
  語音時長 1:03”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-05 1847次

• 膽結(jié)石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 遺尿癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  病情分析：遺尿癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1，出現(xiàn)尿床的癥狀，每周至少2次，持續(xù)半年。2，既往尿床癥狀改善后再次發(fā)作。3，伴有尿急，尿頻，尿失禁?？梢栽\斷為遺尿癥，建議盡快治療。成人出現(xiàn)腎虛導(dǎo)致的遺尿，如果只是想暫時性改善，可以服用西藥，如果想要平時長期調(diào)理的話，服用中成藥物溫腎蘇拉甫片效果比較好。意見建議：調(diào)理遺尿還需要包括飲食調(diào)節(jié)，膀胱訓(xùn)練，心理疏導(dǎo)等幾個方面綜合進行治療。不要因為患者尿床，諷刺、挫傷患者，導(dǎo)致心理障礙而加重病情。
  張月美 主任醫(yī)師濟寧市中醫(yī)院

  2021-03-26 2302次

• 小兒貧血的診斷要點
  小兒貧血的診斷要點包括癥狀表現(xiàn)和實驗室檢查。1、癥狀表現(xiàn)：會出現(xiàn)面色蒼白，頭暈，頭疼，乏力等癥狀，還會出現(xiàn)夜間煩躁不安，哭鬧，易激惹。部分小兒會出現(xiàn)運動能力下降，由于四肢肌肉供血供氧不足小兒會出現(xiàn)懶動，而且由于運動減少會出現(xiàn)體質(zhì)下降，生長緩慢的情況。部分小兒還會出現(xiàn)口腔炎，口角炎，影響進食，出現(xiàn)食欲
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-24 345次

• 小兒麻疹的診斷要點
  第一點，在流行的季節(jié)而且有麻疹的基礎(chǔ)病時。第二點，在疾病初期的時候，可伴有發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏、鼻塞、流涕淚水汪汪在口腔內(nèi)兩頰粘膜近右齒處可見有麻疹粘膜斑。第三點，麻疹的皮疹一般是呈暗紅色，但皮疹跟皮疹之間的皮膚顏色多數(shù)為正常的。第四點，血象檢查，在出疹前期白細(xì)胞總數(shù)正常或者是減少，中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 155次