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      醫(yī)生主講實錄

      高血壓腎病的患者,我們進行如下檢查:

      1.體檢

      長期高血壓收縮壓大于等于140毫米汞柱,舒張壓大于等于90毫米汞柱,患者可出現(xiàn)眼瞼和/或下肢水腫、心臟擴大、眼底檢查動脈硬化性視網(wǎng)膜病變。當(dāng)眼底有條紋狀、火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出,支持惡性高血壓腎硬化癥,伴高血壓腦病者可有相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。

      2.化檢檢查

      尿常規(guī)顯示尿蛋白+至++,伴或不伴潛血。24小時尿蛋白定量多在2克以下。其他檢查包括尿微量白蛋白、NAG酶、β2-MG增高,尿濃縮-稀釋功能障礙,血尿素氮、肌酐升高等。

      3.影像學(xué)檢查

      B超示腎臟早期多無變化,發(fā)展致腎衰竭時可出現(xiàn)腎臟不同程度縮小。核素檢查早期可出現(xiàn)腎功能損害。心電圖常提示左心室高電壓;胸部X線或超聲心動圖常提示主動脈硬化、左心室肥厚或擴大。

      4.腎活檢

      可以在醫(yī)生建議下根據(jù)具體病情進行腎活檢,發(fā)現(xiàn)腎臟的功能障礙。

      以上內(nèi)容僅供參考

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