如果考慮患者有存在急性腎小球腎炎,應(yīng)該早期作出病理診斷和免疫病理分析,在此基礎(chǔ)上盡快進(jìn)行強(qiáng)化治療,而強(qiáng)化血漿置換就是強(qiáng)化治療的一種。
具體來(lái)說(shuō)血漿置換的方法是應(yīng)用血漿置換機(jī)分離患者的血漿和血細(xì)胞,去除血漿用正常人體內(nèi)的血漿和血漿白蛋白和患者血細(xì)胞重新輸入體內(nèi),通常每日或隔日一次,每次置換血漿兩到四升,直到血清抗體,如抗抗基底膜抗體轉(zhuǎn)陰或病好轉(zhuǎn),一般需十次左右。
該療法需配合激素,口服潑尼松一毫克每公斤每天,兩到三個(gè)月后逐漸減量,及細(xì)胞毒性藥物,如環(huán)磷酰胺兩到三毫克每公斤每天口服,累積量一般不超過(guò)八克,以防止在機(jī)體大量丟失免疫球蛋白后有害抗體大量合成而造成反跳,該療法適用于個(gè)性的急進(jìn)性腎小球腎炎,但主要適用于一型和就診時(shí)急性腎衰竭已經(jīng)需要透析的三型,此外對(duì)于伴有威脅生命的肺出血的患者,血漿置換療效較為肯定、迅速,應(yīng)作為首選。