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    1. 急進(jìn)性腎小球腎炎1型什么療法治療

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      根據(jù)免疫病因不同可以將急進(jìn)性腎小球腎炎分為三型,一型為抗基底膜抗體型,二型為免疫復(fù)合物型,三型為少免疫沉積型。接下來我們重點(diǎn)講一講1型的治療方法,也就是抗基底膜抗體型的治療方法。

      強(qiáng)化血漿置換療法適用于一型的患者。強(qiáng)化血漿置換應(yīng)用血漿置換機(jī)分離患者的血漿和血細(xì)胞,積聚血漿,以等量正常人的血漿和患者的血細(xì)胞重新輸入體內(nèi),通常每日或隔日一次。每次置換血漿2-4/L,直到血清抗體,也就是抗基體膜抗體或氨咖轉(zhuǎn)陰或病情好轉(zhuǎn),一般需要十次左右。甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療對(duì)于一型的來說療效較差,比較適用于二型和三型的患者。

      第三個(gè)是腎臟替代治療。凡急性的腎衰竭已達(dá)透析指針的患者應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行透析治療,對(duì)強(qiáng)化治療無效的晚期病例或腎功能已無法逆轉(zhuǎn),則有賴于長期的維持透析。腎移植應(yīng)在病情靜止半年,特別是一型患者血中抗gbm抗體需轉(zhuǎn)陰后半年才可行腎移植,對(duì)產(chǎn)生的并發(fā)癥,如水鈉潴留,高血壓及感染等需要積極的對(duì)癥治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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