問急進(jìn)性腎小球腎炎怎么治療
病情描述:
急進(jìn)性腎小球腎炎怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
急進(jìn)性腎小球腎炎治療,包括針對急性免疫介導(dǎo)炎癥病變的強化治療,以及針對腎臟病變后果的對癥治療兩方面。強化治療主要包括強化血漿置換療法,甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。如果出現(xiàn)明顯的腎功能衰竭,已到達(dá)透析指征者,應(yīng)及時進(jìn)行透析治療。
意見建議:
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急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面:第一,需要強化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的,另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換,比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的,急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二,主要的治療?;颊吆罄m(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療的,比如像強肌松、甲潑尼龍,或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三,可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭,達(dá)到了透析的程度,可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療,患者需要注意休息,營養(yǎng)支持,另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎,如果做了腎穿刺的病理,主要是以大量新月體形成為主的,患者腎功能往往急劇惡化,是需要積極強化治療的一種疾病。01:57
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎,臨床中可以分為三型,主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分,是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退,短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群,所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的,病情可以急驟的進(jìn)展,早期可以出現(xiàn)無尿、少尿,表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn),患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高,腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀,比如乏力、體重下降,可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后,需要積極治療,一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。01:45
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急進(jìn)性腎小球腎炎怎么治療急進(jìn)行腎小球腎炎指的是患者腎功能能夠在短期內(nèi)急劇的話,時間大概是幾周或者是幾個月。急進(jìn)性腎小球腎炎病理特點就是形成了新月體,是因為免疫性的因素,導(dǎo)致腎小球類有大量的纖維蛋白的沉積會給牙正常的腎組織。所以才會出現(xiàn)快速的進(jìn)展性的腎功能衰竭的問題。對于這個問題的治療要及時的處理,盡早的發(fā)現(xiàn),盡快的治療。一般來說,會選擇激素聯(lián)合免疫抑制劑來進(jìn)行移植腎小球的炎癥,讓腎小球內(nèi)的纖維蛋白盡量減少。除此以外,對于有些類型的急進(jìn)性腎小球腎炎,比如一型的急進(jìn)性腎小球腎炎往往還可能需要使用血漿置換的方法,盡快的清除血液中的一些針對腎小球的抗體,減輕腎小球的炎癥反應(yīng)。如果患者已經(jīng)進(jìn)展到尿毒癥,出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能衰竭,這個時候需要進(jìn)行透析替代治療。語音時長 1:37”
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中醫(yī)怎么治療急進(jìn)性腎小球腎炎要根據(jù)病情發(fā)展的不同階段進(jìn)行辨證論治。在早期,中醫(yī)認(rèn)為屬于正盛邪實,治療方面以祛邪為主,主要采用的治療方法是宣肺利水,清熱解毒,化濁利濕。在中期,中醫(yī)認(rèn)為依然是以瀉實為主,治療方面以祛邪扶正為兼顧,同時以清熱化濕為主,補益氣陰為主要方法。在疾病后期,中醫(yī)又認(rèn)為是正虛邪實并重,虛實交錯,治療方面以溫腎健脾,解毒祛邪降濁為主要治療方法。由于急進(jìn)性腎小球腎炎,在整個疾病的過程中都貫穿有淤血的存在,所以在各級治療多應(yīng)當(dāng)配合有活血化瘀的方法。語音時長 1:33”
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急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎病情分析:急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險,多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的,建議患者應(yīng)該積極的治療,根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議:患者平時應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生,避免感染,做好衛(wèi)生護(hù)理措施,勤換洗內(nèi)褲,多喝水,這樣的話有利于沖洗尿道。
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急進(jìn)性腎小球腎炎是什么急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大,腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥,防治感染,糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥,保護(hù)重要臟器,必要時需行透析支持治療。
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急進(jìn)性腎小球腎炎治療要點1.強化血漿置換療法,每日或隔日一次,每次置換兩升,直至血中抗基底膜抗體抗體或免疫復(fù)合物轉(zhuǎn)陰,病情好轉(zhuǎn),一般需置換十次以上需同時應(yīng)用皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物。2.沖擊療法:1)藥物有甲基潑尼松,將甲基潑尼松0.5到1.0g溶于5%葡萄糖溶液250毫升靜滴,每天一次,連續(xù)三到六次為一療程,間隔三到五天開始
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急進(jìn)性腎小球腎炎貧血急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會引發(fā)貧血,因為急進(jìn)性腎小球腎炎在短時間內(nèi),就有可能會導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥,那么就會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少,這種情況就會引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎,也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥,有可能會導(dǎo)致出血性疾病,那么也會引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏,葉酸、維生素B12以及