首先腰椎骨折多是由于外力,暴力外傷造成的,最常見一個是摔跤屁股坐地上了,還有一個就是高處墜落,從兩三米高摔下來造成腰椎骨折。
如果確診腰椎骨折,首先要看腰椎骨折的程度。如果腰椎骨折并不嚴(yán)重,只有不超過三分之一,可以考慮保守治療。保守治療的方案是臥床,這種臥床講究得是絕對臥床,吃喝拉撒全都要在床上解決,不能隨便亂動,如果提早活動有可能把骨折壓縮的越來越嚴(yán)重,一般傷筋動骨一百天,躺床上要躺三個月。
如果壓縮的非常嚴(yán)重,超過三分之一甚至超過二分之一,如果有骨折塊壓縮了之后突出椎管壓迫了脊髓,還出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀,例如截癱,大小便失禁等情況就必須做手術(shù)。手術(shù)是以后路切開,復(fù)位,椎弓根釘棒內(nèi)固定術(shù)為主。一般新鮮的腰椎骨折都能很好得復(fù)位,起到很好的治療效果,只是創(chuàng)傷相對比較大。應(yīng)該綜合評估這個老人合不合適做手術(shù),是否有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,是否神經(jīng)損傷,這些都是要考慮。