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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11059次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43243次

• 股骨頸骨折應(yīng)該如何預(yù)防？
  ?股骨頸骨折主要是外傷導(dǎo)致，并且多見于老年人，從而在摔倒以后，很容易導(dǎo)致股骨頸部位受到剪切的外力，從而引起股骨頸骨折的情況。再就是，中青年股骨頸骨折，主要與直接的暴力所引起，特別是見于車禍傷，所以說股骨頸骨折的病人一定要避免外傷。但是對于老年人股骨頸骨折，平時(shí)一定要積極的防治骨質(zhì)疏松，以提高骨量，從而避免在摔倒時(shí)引起股骨頸部位骨質(zhì)疏松，從而引起骨折的情況。再就是積極的防治和控制好基礎(chǔ)的疾病，比如說高血壓、心臟病、糖尿病和偏癱的情況。再就是生活中，老年人一定要注意安全，避免意外的跌倒，并且避免任何的外傷，平時(shí)適當(dāng)?shù)腻憻挘訌?qiáng)肌肉骨骼的力量，增強(qiáng)機(jī)體平衡的能力，防止股骨頸骨折的情況，并且在日常的生活中，應(yīng)當(dāng)注意交通安全，以防止車禍引起股骨頸骨折。
  語音時(shí)長 1:53”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-31 1319次

• 股骨頸骨折應(yīng)該如何預(yù)防？
  ?對于股骨頸骨折，預(yù)防主要是避免外傷，特別是對于中老年人，一般身體的反應(yīng)會變?nèi)?，并且還會導(dǎo)致身體部位的骨質(zhì)出現(xiàn)異常的脫鈣，從而導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松的情況。這種情況在外傷滑倒以后很容易導(dǎo)致腿部出現(xiàn)扭曲或者是擠壓，從而會引起股骨頸骨折的發(fā)生，所以說股骨頸骨折首先要避免外傷。再就是，對于中老年人，可以適當(dāng)?shù)亩鄳敉鈺駮裉?，并且補(bǔ)充鈣質(zhì)，主要是促進(jìn)骨質(zhì)的強(qiáng)度和硬度的增加，從而在外傷時(shí)避免出現(xiàn)股骨頸骨折的情況。
  語音時(shí)長 1:25”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-13 1366次

• 股骨頸骨折如何鍛煉
  病情分析：股骨頸骨折的病人，早期可以進(jìn)行股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練，防止肌肉出現(xiàn)萎縮，可以進(jìn)行伸腿勾腳鍛煉，等到局部比較穩(wěn)定了，就可以在床上進(jìn)行抬腿鍛煉或者是進(jìn)行髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的屈伸活動鍛煉。意見建議：早期必須要嚴(yán)格的臥床，千萬不可以過早的進(jìn)行下地活動，否則容易引起股骨頭出現(xiàn)壞死的可能，并且這期間需要積極的配合護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-10 1403次

• 股骨頸骨折如何搬運(yùn)
  病情分析：搬運(yùn)的時(shí)候要平托，這樣可以減輕患者的疼痛，同時(shí)可以避免出現(xiàn)骨折移位的情況?；颊叱霈F(xiàn)股骨頸骨折，可能是出現(xiàn)高能量損傷，比如車禍外傷，造成了股骨頸骨折，有的患者是由于出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致股骨頸骨折。意見建議：出現(xiàn)股骨頸骨折，可以進(jìn)行保守治療，或者是進(jìn)行手術(shù)治療。主要是根據(jù)股骨頸骨折類型，是否出現(xiàn)移位。骨質(zhì)沒有出現(xiàn)明顯移位，可以進(jìn)行保守治療，出現(xiàn)明顯的移位，建議手術(shù)治療。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-30 1906次

• 如何診斷股骨頸骨折
  對于股骨頸骨折這類疾病的診斷，一般采取如下幾個(gè)步驟。1.首先要詢問一下患者有沒有此類損傷的病史，或者是高危的因素。比如患者在近期有沒有摔倒，并且有髖部著地的情況，或者是患者有沒有涉及到髖部的一些劇烈活動，并且導(dǎo)致了此處的一些疼痛。2.要檢查一下患者有沒有此類骨折的相關(guān)體征。比如要看一下髖部有沒有相應(yīng)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 263次

• 股骨頸骨折如何康復(fù)
  對于股骨頸骨折以后的病人要想促進(jìn)快速的康復(fù)需要做到以下幾點(diǎn)：一，必須要先確定治療的方案，如果病人比較年輕，還是主張進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。而對于年齡比較大的病人往往會存在有動脈粥樣硬化的情況，很容易就會出現(xiàn)股骨頭壞死，對于這樣的病人還是主張進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的。二，無論采用哪種
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 620次