治療肥胖癥兩個主要的環(huán)節(jié)是減少熱量的攝取以及增加熱量消耗,強(qiáng)調(diào)以行為、飲食、運動為主的綜合治療,必要的時候服以藥物或手術(shù)治療。
繼發(fā)癥肥胖癥應(yīng)針對病因進(jìn)行治療,各種并發(fā)癥及伴隨并給予相應(yīng)的處理:
第一,行為治療方面,通過宣傳教育使患者及其家屬對肥胖癥及其危害性有正確的認(rèn)識,從而配合治療,采取健康的生活方式,改變飲食和運動習(xí)慣,自覺得長期堅持是肥胖癥治療守位,即最重要的措施。
第二,就是要控制飲食及增加體力活動,輕度肥胖者控制進(jìn)食總量,采用低熱卡,低脂肪飲食,避免攝入高糖高脂類食物,使每日總熱量低于消耗量,多做體力勞動和體育鍛煉,如能使體重每月減輕五百至一千克,而漸漸達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)體重則不必使用藥物治療,對于中度以上的肥胖更需要嚴(yán)格控制熱量的攝入。
第三,藥物治療,對于嚴(yán)重肥胖者患者可用藥物來減輕體重,然后繼續(xù)維持。在臨床上如何更好的應(yīng)用這類藥物仍有待探討,用藥可能會產(chǎn)生藥物副作用及耐藥性,因而選擇藥物治療適應(yīng)癥必須要十分謹(jǐn)慎。
第四,外科手術(shù)治療,手術(shù)的方式主要是空回腸短路手術(shù),膽管胰腺短路手術(shù),胃短路手術(shù),胃成形術(shù),迷走神經(jīng)切斷術(shù)及胃氣囊術(shù)等。