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• 皮質(zhì)醇增多癥診斷流程

  皮質(zhì)醇增多癥的診斷流程是很復(fù)雜的，首先對(duì)于懷疑有皮質(zhì)醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質(zhì)醇節(jié)律是否出現(xiàn)了異常，如皮質(zhì)醇分泌的增多或者夜間皮質(zhì)醇不能夠很好的下降。如果皮質(zhì)醇節(jié)律出現(xiàn)了異常，下一步就需要進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn)來(lái)定性。對(duì)于已經(jīng)定性診斷是皮質(zhì)醇增多癥的患者，還要進(jìn)行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據(jù)acth就是促腎上腺皮質(zhì)激素的高和低來(lái)進(jìn)行分析。如果acth是降低的，說(shuō)明病變?cè)谀I上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側(cè)還是右側(cè)，還是雙側(cè)，以及是否能做手術(shù)。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行定位診斷，判斷acth的來(lái)源是垂體還是異位acth。

  

  01:29
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-24 3182次

• 皮質(zhì)醇增多癥能自愈嗎

  皮質(zhì)層增多癥不能夠自愈。皮質(zhì)層增多癥的發(fā)病原因就是由于腎上腺的疾病或者是由于垂體的疾病而導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌增多，而這種分泌增多的疾病可能是在垂體長(zhǎng)了腺瘤，也可能是在腎上腺長(zhǎng)了腺瘤或者是發(fā)生了增生。不管是長(zhǎng)腺瘤還是發(fā)生增生，都沒(méi)有辦法自行把腺瘤吸收掉或者自行把腎上腺增生的組織給吸收掉，所以皮質(zhì)醇增多癥沒(méi)有辦法自愈，所以皮質(zhì)增多癥都是需要進(jìn)行治療的。對(duì)于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生的情況，不能做手術(shù)時(shí)就只能使用藥物進(jìn)行治療。

  

  01:01
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-19 2823次

• 測(cè)皮質(zhì)醇的注意事項(xiàng)有哪些
  血漿的皮質(zhì)醇可以分為游離和結(jié)合兩種形式，測(cè)定血漿皮質(zhì)醇的濃度，是直接了解垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能的方法。皮質(zhì)醇是由腎上腺皮質(zhì)束狀帶合成和分泌的一種糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，每天大約分泌10到35毫克，半衰期約一百分鐘，皮質(zhì)醇的分泌有明顯的晝夜節(jié)律，以清晨六到八點(diǎn)的時(shí)候最高的，晚上十點(diǎn)到凌晨?jī)牲c(diǎn)是最低的。所以在測(cè)定的時(shí)候，一般為了了解皮質(zhì)醇的水平以及皮質(zhì)醇的節(jié)律性，要分別在早上八點(diǎn)、下午四點(diǎn)和午夜的零點(diǎn)分別抽血測(cè)皮質(zhì)醇的水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-06 10696次

• 皮質(zhì)醇增多癥病人飲食有哪些注意事項(xiàng)？
  ?皮質(zhì)醇增多癥部分患者手術(shù)切除可根治，術(shù)后可地松替代治療并逐漸減量至停藥。對(duì)異位ACTH綜合癥視具體定情用手術(shù)、放射、化療及甲必酮等藥物治療。病人要給予低鈉、低脂、低碳水化合物、高鉀、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食。每餐不宜過(guò)多或過(guò)少，要均勻進(jìn)餐。合并高血壓和糖尿病時(shí)應(yīng)根據(jù)病情限制鈉鹽和碳水化合物攝入。低鹽飲食每日只可用三到五克食鹽，日常飲食應(yīng)選擇含鈉較低的食物，如豆類(lèi)及豆制品、蔬菜類(lèi)、果類(lèi)等。要進(jìn)食含鉀高的食物，含鉀高的食物有鮮香菇、黃瓜、柑橘、甜玉米、糯米、馬鈴薯、桂圓、葡萄、椰子、柿子、西瓜、芒果等。多食堿性食品，堿性食品有豆類(lèi)、蔬菜、水果、栗子、百合、奶類(lèi)、藕、蛋清、海帶、茶葉等。高蛋白飲食，高蛋白食物有黃豆、蠶豆、豌豆、花生、牛肉、豬肉、雞肉、鴨肉、內(nèi)臟、雞蛋、奶粉等。高維生素飲食，例如葡萄、菠蘿、芒果、香瓜、櫻桃、綠豆芽、四季豆、青椒、花菜、芹菜、苦瓜、木耳、毛豆、南瓜等。低膽固醇食物，例如米、麥、玉米、米粉、面包、蔬菜、水果、豆類(lèi)、奶粉、花生等食物的膽固醇含量低，而肉類(lèi)、水產(chǎn)類(lèi)、蛋類(lèi)食物膽固醇含量很高，宜少食。低糖飲食，病人要遠(yuǎn)離甜食，避開(kāi)各種糖類(lèi)食物，應(yīng)多食五谷類(lèi)、根莖類(lèi)、新鮮蔬菜等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:36”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 4240次

• 痔瘡與飲食相關(guān)嗎
  病情分析：痔瘡與飲食是有關(guān)系的。因?yàn)橹摊徎颊叱粤诵晾贝碳ば缘氖澄锖?，可能?huì)導(dǎo)致大便干燥和誘發(fā)便秘，進(jìn)而導(dǎo)致大便排出受阻，進(jìn)而會(huì)加重出血，疼痛，瘙癢等癥狀，所以患者在發(fā)病期間要清淡飲食，粗細(xì)搭配，保持大便通暢。意見(jiàn)建議：同時(shí)患者要多喝水，多吃些富含纖維素的蔬菜?；颊咭３指刂芨稍?，清潔，便后要用溫水坐浴，減少細(xì)菌的滋生。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-19 1001次

• 皮質(zhì)醇檢查甲狀腺瘤么
  病情分析：皮質(zhì)醇的測(cè)定一般情況下是反映腎上腺激素水平，與甲狀腺?zèng)]有直接的關(guān)系。而甲狀腺主要是檢查甲狀腺素及其他抗體以明確甲亢，也就是說(shuō)甲狀腺疾病的診斷。意見(jiàn)建議：建議患甲狀腺瘤的患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查，甲狀腺超聲波、甲狀腺吸碘率測(cè)定及甲狀腺核素掃描等等各項(xiàng)檢查，以明確診斷。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-10 1804次

• 皮質(zhì)醇增高的原因
  皮質(zhì)醇增高可由多種因素引起，主要包括腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腫瘤、庫(kù)欣綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生以及垂體瘤等，這些因素導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素的合成與分泌異常，進(jìn)而引發(fā)血清中皮質(zhì)醇濃度的升高。1、腎上腺皮質(zhì)增生：當(dāng)腎上腺組織體積增大時(shí)，會(huì)導(dǎo)致
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 皮質(zhì)醇高的癥狀及危害
  皮質(zhì)醇，這一人體內(nèi)的關(guān)鍵激素，在應(yīng)激反應(yīng)中發(fā)揮著重要作用。然而，當(dāng)皮質(zhì)醇水平異常升高時(shí)，卻可能帶來(lái)一系列的癥狀和危害。體重增加是皮質(zhì)醇高的常見(jiàn)表現(xiàn)。這是因?yàn)槠べ|(zhì)醇促進(jìn)了脂肪在腹部和內(nèi)臟的沉積，導(dǎo)致身體特定區(qū)域出現(xiàn)脂肪堆積。其次，皮膚也會(huì)受到
  楊書(shū)文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-05 0次