結(jié)核胸膜炎應(yīng)給予抗結(jié)核藥物治療,一般采用鏈霉素(SM)、異煙肼(INH)和利福平(RFP)或鏈霉素(SM)異煙肼(INH)乙胺丁醇(EMB)聯(lián)合治療。鏈霉素(SM)肌內(nèi)注射,異煙肼(INH)、利福平、乙胺丁醇頓服,上述口服藥物均連續(xù)服用9~12月。
治療過程必須注意抗結(jié)核藥物的副作用,如聽力的變化、視覺的變化和肝功能損傷等,發(fā)生時(shí)應(yīng)根據(jù)情況減量或停用。結(jié)核性胸膜炎不主張常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素,因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素副作用較大。當(dāng)大量胸腔積液吸收不滿意或結(jié)核中毒癥狀嚴(yán)重時(shí)可用潑尼松,直至胸液明顯減少或中毒癥狀減輕時(shí)每周減少用量,直至停藥。