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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      結(jié)核性胸膜炎最主要的用藥就是抗結(jié)核藥物,一般都是采用鏈霉素,異煙肼,利福平或者鏈霉素,異煙肼,乙胺丁醇聯(lián)合治療。鏈霉素一般都是選擇肌內(nèi)注射,療程兩到三個(gè)月,異煙肼一般都是口服。

      治療過(guò)程中必須注意抗結(jié)核藥物的副作用,如果聽(tīng)力有變化、視覺(jué)有變化或者肝功能異常,應(yīng)該根據(jù)情況減量或者停用,更換其他藥物。結(jié)核性胸膜炎不主張常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,因?yàn)橛性S多副作用。當(dāng)大量胸腔積液吸收不滿意或者結(jié)核中毒癥狀嚴(yán)重時(shí),可以應(yīng)用潑尼松三十毫克每天,一直到胸腔積液明顯減少或者中毒癥狀減輕時(shí),再逐漸減少潑尼松,一般四到六周停藥。

      再就是對(duì)癥治療的一些藥物,比如患者發(fā)熱比較嚴(yán)重,這種情況可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用退燒藥。再就是患者胸痛比較嚴(yán)重的時(shí)候,可以對(duì)癥的止痛,應(yīng)用非甾體類抗炎藥,阿司匹林,消炎痛這樣的藥物,還有就是促進(jìn)液體吸收的藥物。

      以上內(nèi)容僅供參考

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