膜性腎小球腎炎是一種慢性免疫復(fù)合物沉積病，免疫復(fù)合物主要沉積于腎小球毛細(xì)血管基底膜的上皮側(cè)，臨床上主要以大量蛋白尿或腎病綜合征為主要臨床表現(xiàn)。
鏡下主要的病變特點(diǎn)是光鏡下面檢查可見(jiàn)腎小球基底膜彌漫性的增厚，免疫病理檢查可見(jiàn)IGG和C3沿基底膜細(xì)顆粒狀沉積，在電鏡下面可以發(fā)現(xiàn)電子致密物在基底膜的不同部位沉積，這就是膜性腎小球腎炎鏡下主要的一些病變的特點(diǎn)。
膜性腎小球腎炎鏡下主要病變是什么
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-06 2122次
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急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽(yáng)性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療?；颊吆罄m(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類(lèi)藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來(lái)配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營(yíng)養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2138次
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱(chēng)為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。
01:45
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2865次
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膜性腎小球腎炎的鏡下主要病變膜性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)主要為：腎小球基底膜上皮下免疫復(fù)合物沉積，伴基底膜彌漫性增厚；電鏡下的表現(xiàn)常?？梢苑譃樗钠冢阂黄?、為基底膜無(wú)明顯增厚，足突廣泛融合，基底膜接頭外側(cè)基底膜上皮細(xì)胞下有小塊的電子致密物沉積。二期、為基底膜彌漫增厚，上皮細(xì)胞下有較大塊的電子致密物沉積，它們之間有基底膜反應(yīng)性增生形成的釘突。三期、為電子致密物被增生的基底膜包繞，部分開(kāi)始被吸收而呈現(xiàn)出大小形狀密度不一致的電子致密物和透亮區(qū)。四期、為基底膜明顯增厚，大部分電子致密物被吸收，而表現(xiàn)為與基底膜密度相近。除此之外，膜性小球腎炎免疫熒光低下的特點(diǎn)是以igg、c3為主，延毛細(xì)血管壁顆粒樣沉積，可伴有其他免疫球蛋白的沉積，但強(qiáng)度較弱。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-10-12 1745次
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膜性腎小球腎炎鏡下病變膜性腎小球腎炎又稱(chēng)膜性腎病，導(dǎo)致成人腎病綜合征的常見(jiàn)病因之一，約占原發(fā)性腎小球腎炎的10%，兒童發(fā)病率的大多為繼發(fā)性膜性腎病，膜性腎病是病理形態(tài)學(xué)診斷名稱(chēng)，其特征是腎小球毛細(xì)血管上皮側(cè)可見(jiàn)大量免疫復(fù)合物沉積，一般不伴有腎小球固有細(xì)胞增殖和局部炎癥反應(yīng)。膜性腎小球腎炎，多隱匿起病，少數(shù)有前驅(qū)感染史，最早癥狀通常是逐漸加重的雙下肢浮腫。大部分出現(xiàn)大量蛋白尿而表現(xiàn)為腎病綜合癥，少數(shù)病例呈無(wú)癥狀性蛋白尿。60%成人患者可有間斷性和持續(xù)持續(xù)性鏡下血尿，肉眼血尿罕見(jiàn)，兒童患者可能出現(xiàn)肉眼血尿。早期高血壓不常見(jiàn)，少數(shù)人開(kāi)始時(shí)即有高血壓，疾病進(jìn)展約50%的病例發(fā)生高血壓，但嚴(yán)重高血壓者少見(jiàn)。本病早期腎功能多正常，約四分之一病例于發(fā)病數(shù)年后逐漸出現(xiàn)腎功能不全，最終進(jìn)展至尿毒癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
李博杰
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2018-08-22 1520次
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急進(jìn)性腎小球腎炎是什么膜增生病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎，不是膜增生性腎小球腎炎。它是在腎小囊內(nèi)，有纖維素等的滲出，然后形成細(xì)胞性、或者細(xì)胞纖維性、或纖維性的新月體。意見(jiàn)建議：如果確定是急進(jìn)性腎小球腎炎最佳的治療方案就是血漿置換聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療。但是在使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療的時(shí)候，很容易會(huì)引起嚴(yán)重感染或者致命性感染的并發(fā)癥。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-23 1801次
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兒童腎小球腎炎鏡下血尿多久消失病情分析：兒童腎小球腎炎鏡下血尿，一般在8周左右就完全消失了，有些患者持續(xù)時(shí)間可能久一些，可以持續(xù)到半年甚至一年才消失。小兒腎炎多是急性腎小球腎炎，這種疾病在利尿消腫，控制血壓以及對(duì)癥支持治療以后，多數(shù)預(yù)后都是非常好的，在8周左右就完全正常了，有些持續(xù)時(shí)間可能久一些。意見(jiàn)建議：因此得了兒童腎小球腎炎，一定要正規(guī)的治療和規(guī)律的復(fù)查。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-03-16 1602次
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膜性腎小球腎炎的主要病變特點(diǎn)它的臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)：1、常見(jiàn)于四十歲以上的中老年人，男女比例約為二比一。2、大多數(shù)患者以腎病綜合征起病，起病比較隱匿。3、臨床上單用激素治療常常無(wú)效。4、靜脈血栓的發(fā)生率明顯高于其他腎小球疾病的患者。膜性小球腎炎的病理，光鏡下膜性小球腎炎病理改變?yōu)槟I小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，免疫熒光可見(jiàn)免疫球蛋
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 221次
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膜性腎小球腎炎的主要病變特點(diǎn)膜性腎小球腎炎，一種常見(jiàn)的腎小球疾病，其主要病變特點(diǎn)表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管壁的彌漫性增厚與僵硬，不伴隨細(xì)胞增生。該病好發(fā)于中老年人群，且男性患者多于女性。其病理學(xué)特征在不同階段有所變化，從1至4期各有不同表現(xiàn)。顯著的是，在腎小球臟層上皮下可見(jiàn)
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-11 0次
