膜性腎小球腎炎，一種常見的腎小球疾病，其主要病變特點表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管壁的彌漫性增厚與僵硬，不伴隨細(xì)胞增生。該病好發(fā)于中老年人群，且男性患者多于女性。其病理學(xué)特征在不同階段有所變化，從1至4期各有不同表現(xiàn)。顯著的是，在腎小球臟層上皮下可見免疫復(fù)合物的沉積，且隨著病情進(jìn)展，腎小球基底膜會進(jìn)一步增厚，并伴有釘突結(jié)構(gòu)的形成。在免疫熒光鏡下，可以觀察到IgG和補體C3沿著毛細(xì)血管壁以細(xì)顆粒狀沉積。電子顯微鏡下，還可見到基底膜的明顯增厚、上皮細(xì)胞足突的融合，以及上皮下顆粒狀電子致密物質(zhì)的沉積。
膜性腎小球腎炎的治療原則主要是消除誘因、控制癥狀、延緩病情。具體治療措施包括：
去除病因：如停服可能誘發(fā)疾病的藥物，避免接觸有毒物質(zhì)。
1、對癥支持治療：如使用利尿劑如呋塞米，以減輕水腫癥狀。
2、免疫抑制治療：常用藥物包括糖皮質(zhì)激素，如潑尼松，以及免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或他克莫司，以減少炎癥反應(yīng)和自身抗體的產(chǎn)生。
3、抗凝治療：對出現(xiàn)腎靜脈血栓的患者，應(yīng)積極使用溶栓藥物，如尿激酶。
4、透析治療：對于已進(jìn)入尿毒癥階段的患者，透析是必要的治療手段。
綜上所述，膜性腎小球腎炎的病變特點主要集中在腎小球的結(jié)構(gòu)變化上，治療時需綜合考慮多種手段以控制病情發(fā)展。
