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• 皮質(zhì)醇增多癥臨床表現(xiàn)有哪些

  皮質(zhì)醇增多癥，還有一個(gè)名字叫做庫(kù)欣綜合征，主要臨床表現(xiàn)是滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病、骨質(zhì)疏松等等。其實(shí)說(shuō)白了就是皮質(zhì)醇增多，因?yàn)槠べ|(zhì)醇在腎上腺皮質(zhì)這一方面分泌增多了，長(zhǎng)期增多之后導(dǎo)致脂肪分布改變、脂肪分布異常，比如滿月臉就是脂肪往臉部進(jìn)行分布，臉圓圓的；向心性肥胖就是脂肪從四肢向軀干進(jìn)行分布，所以會(huì)導(dǎo)致身子是特別胖的，但是四肢是比較瘦的狀態(tài)，這是引起了脂肪重新分布所出現(xiàn)的表現(xiàn)。還有就是蛋白質(zhì)的異常分解，表現(xiàn)就是身上的紫紋、多血質(zhì)外貌，是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)做了一定程度的分解，所以皮膚就變得菲薄，看起來(lái)就特別的像多血質(zhì)表現(xiàn)，臉蛋紅撲撲的。紫紋就是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)在局部分解過多而產(chǎn)生的斷裂，從皮膚上能看到跟妊娠紋差不太多，但是要紅很多、粉很多、紫很多，就是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)分解增多導(dǎo)致的。

  

  01:36
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 4109次

• 皮質(zhì)醇增多癥診斷流程

  皮質(zhì)醇增多癥的診斷流程是很復(fù)雜的，首先對(duì)于懷疑有皮質(zhì)醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質(zhì)醇節(jié)律是否出現(xiàn)了異常，如皮質(zhì)醇分泌的增多或者夜間皮質(zhì)醇不能夠很好的下降。如果皮質(zhì)醇節(jié)律出現(xiàn)了異常，下一步就需要進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn)來(lái)定性。對(duì)于已經(jīng)定性診斷是皮質(zhì)醇增多癥的患者，還要進(jìn)行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據(jù)acth就是促腎上腺皮質(zhì)激素的高和低來(lái)進(jìn)行分析。如果acth是降低的，說(shuō)明病變?cè)谀I上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側(cè)還是右側(cè)，還是雙側(cè)，以及是否能做手術(shù)。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行定位診斷，判斷acth的來(lái)源是垂體還是異位acth。

  

  01:29
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-24 2813次

• 低磷血癥的嚴(yán)重后果有哪些
  中毒低磷血癥伴發(fā)磷缺乏，可引起廣泛性機(jī)體功能紊亂。常見的表現(xiàn)有：一，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，一些重度低磷血癥的病人，表現(xiàn)出代謝性腦病的癥狀，急重度低磷血癥患者，表現(xiàn)出腦電波彌散性減慢。二、造血系統(tǒng)，可引起紅細(xì)胞硬度增加，罕見情況下可引起溶血，低磷血癥，通過干擾ATP合成而損傷粒細(xì)胞功能，可導(dǎo)致血小板減少癥和反應(yīng)性巨核細(xì)胞增多癥，另外還存在血塊兒凝縮受損和出血傾向。三、肌肉和骨骼系統(tǒng)，肌病和橫紋肌溶解可導(dǎo)致兒童佝僂病和成人骨軟化癥。四、心血管系統(tǒng)，重癥低磷血癥可以導(dǎo)致心肌病，其特征是低心排出量，低心室射血速率，左室舒張末期，低壓升高等。五、腎臟，影響腎小管轉(zhuǎn)運(yùn)過程可導(dǎo)致高氯性代謝性酸中毒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 10919次

• 腦卒中的嚴(yán)重后果有哪些
  腦卒中最嚴(yán)重的后果，就是有可能會(huì)危及到患者的生命。另外，其他很多方面就包含容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種后遺癥，比如說(shuō)出現(xiàn)構(gòu)音不清，口舌歪斜，出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳。而吞咽困難、飲水嗆咳的情況又容易導(dǎo)致出現(xiàn)肺部感染。另外，腦卒中也容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏側(cè)肢體力弱，進(jìn)而有可能導(dǎo)致患者癱瘓?jiān)诖?，癱瘓?jiān)诖驳脑捯踩菀撞l(fā)一系列的并發(fā)癥，比如說(shuō)有可能會(huì)并發(fā)肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、雙下肢深靜脈血栓形成等。而這些并發(fā)癥有可能再引起其他方面的疾病，比如說(shuō)，雙下肢深靜脈血栓形成的話，有可能會(huì)誘發(fā)肺栓塞，導(dǎo)致患者生命垂危等情況。所以腦卒中的后果還是比較嚴(yán)重的，建議平常有危險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)該好好控制好危險(xiǎn)因素，預(yù)防腦卒中出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-10 1762次

• 腦卒中的嚴(yán)重后果有哪些
  病情分析：腦卒中的嚴(yán)重后果可能會(huì)導(dǎo)致人體的偏癱、語(yǔ)言的障礙，比如說(shuō)話不流利或者根本就不能說(shuō)話，有的人還會(huì)出現(xiàn)視力的障礙或者完全看不清東西，甚至最嚴(yán)重的后果會(huì)導(dǎo)致生命的喪失，出現(xiàn)死亡。意見建議：如果發(fā)生到了卒中，應(yīng)該第一時(shí)間去醫(yī)院進(jìn)行診治，因?yàn)樵皆绲闹委焺t預(yù)后的可能性越大，在平時(shí)的生活中應(yīng)該多進(jìn)行一些體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，一定要禁煙戒酒，同時(shí)控制好血壓和血糖。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-20 804次

• 皮質(zhì)醇低是什么原因
  病情分析：引起皮質(zhì)醇低的主要原因是由于感染造成的，像腎上腺結(jié)核是比較常見的一種疾病，另外對(duì)于肺部，腎臟，腸道等部位如果有結(jié)核的病灶，也會(huì)引起皮質(zhì)醇低。意見建議：還有其他原因引起皮質(zhì)醇低，像自身免疫性腎上腺炎，以及惡性腫瘤轉(zhuǎn)移淋巴瘤，雙側(cè)腎上腺切除等都會(huì)有影響。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-27 8309次

• 皮質(zhì)醇夜間低
  患者皮質(zhì)醇夜間低通常是因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)功能減退癥、體內(nèi)腫瘤等因素引起，具體原因需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，然后通過藥物治療或者手術(shù)治療的方式進(jìn)行治療。1、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥：通常是因?yàn)槟I上腺結(jié)核或者患者本身患有免疫性腎上腺炎等因素引起，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身乏力、惡心等癥狀。因?yàn)槟I臟部位出現(xiàn)了病變，所以很
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-29 235次

• 兒童皮質(zhì)醇低
  皮質(zhì)醇是腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的一種激素，兒童出現(xiàn)皮質(zhì)醇低，可能是生理性因素導(dǎo)致的，也可能是病理性因素導(dǎo)致的。1、生理性因素：一些偏食的兒童由于飲食攝入不足，導(dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)不良，在皮質(zhì)醇檢查中出現(xiàn)皮質(zhì)醇偏低，出現(xiàn)全身乏力、低血糖等癥狀。家長(zhǎng)可以調(diào)節(jié)患兒的飲食習(xí)慣，合理的飲食可以改善皮質(zhì)醇偏低的癥狀。2、病理性
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-18 3033次