肥厚型心肌病患者常發(fā)作胸痛,往往是勞累誘發(fā),休息緩解,類似心絞痛,有時(shí)疼痛也可發(fā)生在休息睡眠時(shí),也可以呈持續(xù)性,產(chǎn)生疼痛的原因與心肌缺血有關(guān)。
由于心肌細(xì)胞的過度肥大,微血管密度相應(yīng)減小,導(dǎo)致心肌的相對(duì)缺血合并冠狀動(dòng)脈狹窄,心排出量減少,室壁張力增加,氧耗量增加等也是重要的原因。
心肌缺血時(shí),心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物,如乳酸,丙酮酸等化學(xué)物質(zhì),刺激心臟內(nèi)自主神經(jīng)的傳入纖維末梢,傳至大腦,產(chǎn)生疼痛感覺,心肌缺血引起心肌損傷壞死,最終可出現(xiàn)心室擴(kuò)張和收縮力降低,發(fā)生心力衰竭。