妙手醫(yī)生精選
如果一個患者因為大面積腦梗塞出現(xiàn)了昏迷，并且伴隨應激性潰瘍吐血等情況，這種情況患者是非常危險的。
首先患者可能因為發(fā)生昏迷以及大吐血危及到生命，像這種情況臨床上面一般是需要給予積極的脫水降顱壓治療。比如常規(guī)的給予甘露醇，甘油果糖，呋噻米等藥物脫水治療；與此同時還需要靜滴止酸的藥物來保護胃黏膜，比如可以靜滴泮托拉唑，奧美拉唑等藥物，來自身保護保胃黏膜。另外如果通過脫水還不能夠遏制腦水腫引起的腦疝這種情況，還可以試著行外科去骨瓣減壓手術(shù)治療。
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大面積腦梗塞怎么辦腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。
02:08
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-29 11362次
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大面積腦梗塞昏迷不醒是怎么回事大面積腦梗的患者出現(xiàn)了昏迷不醒、意識障礙等癥狀是由于腦梗塞引起腦組織的受損，出現(xiàn)了腦組織水腫，水腫以后腦組織體積增大，顱內(nèi)壓升高就會造成受損腦組織對其他正常腦組織進行擠壓，尤其是擠壓了腦干的部位就會引起意識障礙等癥狀的改變。所以腦梗的患者如果出現(xiàn)了昏迷的情況，很有可能還會導致腦癱的形成，這時候就要積極進行搶救治療。臨床上大面積腦梗塞是指供血動脈的主干閉塞，腦梗塞的面積達到同側(cè)大腦半球的三分之一以上，患者發(fā)病后往往伴隨語言障礙，肢體偏癱，嚴重會伴有意識障礙或者是昏迷不醒等等。
01:19
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-08-24 2927次
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腦梗塞大面積昏迷腦梗塞是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床上主要表現(xiàn)為肢體的運動以及感覺的障礙，有些會導致患者的神志昏迷，最嚴重的結(jié)果是會導致患者的死亡，該類疾病的預后主要適合患者的基礎(chǔ)狀態(tài)，梗死部位，梗死面積的大小以及具體的救治情況有關(guān)。但是總體而言，整體預后不良，主要是由于腦細胞水腫可再生的細胞，腦梗塞以后會導致腦細胞的功能受損甚至是細胞的死亡，而這些死亡的腦細胞是不可再生的，因此大腦所能發(fā)揮的功能僅僅依靠這些殘留的腦細胞，所以該類患者總體預后不良，而腦梗塞患者出現(xiàn)的神志昏迷，說明了疾病已經(jīng)進入到一種非常嚴重的程度，那么隨著病程的延長患者蘇醒的可能性，越來越小，同時各種并發(fā)癥，相繼出現(xiàn)。并發(fā)癥的出現(xiàn)會導致疾病的病情加重甚至是會導致患者的死亡。語音時長 1:36”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-20 1823次
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大面積腦梗塞昏迷腦梗塞的患者如果出現(xiàn)了神智的昏迷，就表明顱腦損傷嚴重，疾病已經(jīng)發(fā)展到了非常嚴重的階段。隨著病程的延長，患者蘇醒的可能性越來越小，同時隨著病程的延長可能會出現(xiàn)各類并發(fā)癥，進而導致病情的加重甚至患者的死亡。腦梗塞是一類神經(jīng)性系統(tǒng)疾病，臨床上主要表現(xiàn)為肢體的運動或者是感覺障礙，有時會導致神智的昏迷，最嚴重的結(jié)果是會導致患者的死亡。該類疾病的普遍預后是非常差的，主要是因為腦細胞是一類不可再生的細胞，腦梗塞以后會導致腦細胞的功能受損甚至細胞的死亡，這些死亡的腦細胞是不可再生的。在這種情況下，大腦所能發(fā)揮的功能僅僅依靠這些殘留的腦細胞來發(fā)揮部分的功能，腦梗塞越是嚴重，大腦受損就越嚴重，大腦功能受損也就越嚴重。因此，所能發(fā)揮的功能就越有限，所以該類疾病的普遍預后非常差。語音時長 1:31”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-10-10 5071次
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大面積腦梗塞嚴重嗎大面積腦梗死還是比較嚴重的。因為梗死的面積比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發(fā)嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現(xiàn)腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發(fā)癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發(fā)肺內(nèi)感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現(xiàn)梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發(fā)癲癇。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-04 4203次
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大面積腦梗塞應該如何搶救大面積腦梗塞主要是大的血管的血栓栓子脫落，比如頸動脈血栓上脫落，栓塞了一側(cè)的大腦中動脈，會引起大腦中動脈相應的供血區(qū)的部分腦組織出現(xiàn)缺血壞死。他的搶救方法是及時的進行介入取栓，假如錯過了取栓時機，需要行去骨瓣減壓手術(shù)。
牟曉東
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-24 1901次
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大面積腦梗塞昏迷好起來的幾率大面積腦梗塞昏迷好起來的幾率是依據(jù)具體情況而定的。腦梗塞出現(xiàn)昏迷提示患者病情危重，多是大面積腦梗塞或病變累及腦干造成的。一般來說，昏迷時間越久，患者恢復的可能性越小。如果腦梗塞患者2周-4周仍未意識轉(zhuǎn)清，醒過來的幾率就不大了。腦梗塞患者出現(xiàn)昏迷要積極救治，改善供血，脫水降顱壓，預防并發(fā)癥。大面積腦梗
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-14 766次
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大面積腦梗塞嗜睡針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 124次
