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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類(lèi)，第一類(lèi)，腦血栓形成；第二類(lèi)腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。那么動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會(huì)引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動(dòng)脈引起的。常見(jiàn)的原因是心臟的原因，像心房顫動(dòng)等等，另外像主動(dòng)脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會(huì)引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因，而且兩類(lèi)腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11129次

• 大面積腦梗塞康復(fù)期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài)，因?yàn)槟X梗死是很常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者常常會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體感覺(jué)異常、失語(yǔ)、偏盲或者進(jìn)食障礙、患者大小便功能障礙。一個(gè)正常人，如果突然出現(xiàn)這些癥狀，很容易會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類(lèi)患者在急性期出現(xiàn)抑郁癥，需要進(jìn)行治療。因?yàn)橐钟舭Y的患者對(duì)于治療的醫(yī)從性差，如果不進(jìn)行抑郁癥的治療，可能會(huì)影響腦梗死的恢復(fù)。另外一個(gè)方面，如果有大面積腦梗死恢復(fù)不好，又會(huì)加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類(lèi)：第一，通過(guò)藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進(jìn)腦梗死各種肢體功能的康復(fù)。因?yàn)闃?lè)觀的患者跟抑郁的患者，預(yù)后是完全不同的。樂(lè)觀的患者可以積極的進(jìn)行治療、積極的進(jìn)行康復(fù)，所以一般來(lái)講預(yù)后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預(yù)后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導(dǎo)治療，目前有一些很專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科醫(yī)院，有很專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療。但是心理疏導(dǎo)治療，其實(shí)是需要專(zhuān)業(yè)人士來(lái)進(jìn)行的，而且相對(duì)來(lái)講花費(fèi)的時(shí)間是比較長(zhǎng)。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 3614次

• 大面積腦梗塞昏迷不醒
  腦梗塞是一類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床上主要表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者是感覺(jué)障礙，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致神智的昏迷，最嚴(yán)重的結(jié)果是會(huì)導(dǎo)致患者的死亡。其預(yù)后主要是和患者的年齡、基礎(chǔ)狀態(tài)和梗塞部位、梗塞面積的大小以及具體的救助情況等諸多因素有關(guān)，但是總體預(yù)后不良，主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類(lèi)不可再生的細(xì)胞，腦梗塞以后會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損，甚至細(xì)胞的死亡。這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的，在這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能，僅僅依靠這些殘留的、沒(méi)有死亡的腦細(xì)胞來(lái)發(fā)揮部分的功能，因此該類(lèi)疾病普遍預(yù)后非常差。腦梗塞的患者如果出現(xiàn)了神智的昏迷，則說(shuō)明顱腦損傷嚴(yán)重，疾病已經(jīng)發(fā)展到了非常嚴(yán)重的階段，隨著病程的延長(zhǎng)，患者醒來(lái)的可能性越來(lái)越小，可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致病情的加重，甚至患者的死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-30 2012次

• 腦梗塞大面積昏迷不醒
  腦梗塞的患者出現(xiàn)了神智的昏迷，說(shuō)明顱腦損傷嚴(yán)重，疾病已經(jīng)發(fā)展到了非常嚴(yán)重的階段，隨著病程的延長(zhǎng)患者蘇醒的可能性越來(lái)越小，同時(shí)隨著病程的延長(zhǎng)可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致病情的加重甚至患者的死亡。腦梗塞的預(yù)后主要是和患者的年齡、基礎(chǔ)狀態(tài)、梗死部位、梗死面積的大小以及具體的救治情況等諸多因素有關(guān)，但是總體預(yù)后不良。主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類(lèi)不可再生的細(xì)胞，腦梗塞會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損甚至是細(xì)胞的死亡，這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的，這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能僅僅依靠這些殘留的腦細(xì)胞，依靠這些腦細(xì)胞的數(shù)量以及質(zhì)量來(lái)發(fā)揮部分的功能。盧腦損傷嚴(yán)重，那么大腦功能受損也就越嚴(yán)重，預(yù)后也就越差，因此這是此類(lèi)疾病預(yù)后不良的主要原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-21 1923次

• 大面積腦出血昏迷不醒
  腦出血是指原發(fā)性的非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的一個(gè)出血，也稱(chēng)自發(fā)性的腦出血。在急性腦血管病占20%到30%，急性期的病死率占30%到40%，是急性腦血管病中病死率最高的。腦出血中大腦半球出血約占80%，腦干小腦出血約占20%，病死率是非常高的。 大面積的腦出血很容易會(huì)出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致昏迷不醒的，因?yàn)榇竺娣e腦出血之后由于血腫周?chē)哪X組織水腫引起了顱內(nèi)壓升高使腦組織受壓移位。如果是上半球的出血，血腫會(huì)向下降壓迫腦干使其變形移位和繼發(fā)性的出血。顱內(nèi)壓增高明顯和小腦大量的出血都可以出現(xiàn)腦疝。腦疝是導(dǎo)致患者死亡的直接原因，所以大面積腦出血很容易會(huì)出現(xiàn)昏迷不醒。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1902次

• 大面積腦梗塞呼吸急促怎么回事
  腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致的顱腦腦組織缺血、缺氧引起相應(yīng)腦組織缺血壞死或者軟化。腦梗塞的癥狀和腦梗塞的嚴(yán)重程度有關(guān)，大面積腦梗塞可以引起腦疝出現(xiàn)呼吸急促、心率加快，顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，要給予積極的搶救治療，必要時(shí)給予開(kāi)顱去骨瓣減壓。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-25 2102次

• 腦梗塞術(shù)昏迷不醒
  ?腦梗塞的患者不管是否行手術(shù)治療，一旦出現(xiàn)神志昏迷的情況，則說(shuō)明顱腦損傷嚴(yán)重，病情已經(jīng)發(fā)展到了一種非常嚴(yán)重的階段。隨著病程的延長(zhǎng)患者蘇醒的可能性越來(lái)越小，同時(shí)隨著病程的延長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致病情的加重或患者的死亡。腦梗塞是一類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床上主要表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙。有時(shí)會(huì)導(dǎo)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 308次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對(duì)這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉?jí)A甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次