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• 肺膿腫如何治療

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個，甚至數(shù)個空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術(shù)切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 19750次

• 肺膿腫嚴重嗎

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數(shù)個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導(dǎo)致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會導(dǎo)致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。

  

  01:16
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 11094次

• 肺膿腫的藥物治療
  肺膿腫的致病菌常為厭氧菌，所以需要使用對厭氧菌有效的青霉素劑，同時也可使用甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素等相關(guān)抗厭氧菌的藥物。有時會混合著需氧菌的感染，血源播散性肺膿腫常為金黃色葡萄球菌，此時可使用2代頭孢、3代頭孢、萬古霉素、利奈唑胺等。同時要注意，痰液的引流，包括體位引流和使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物包括沐舒坦、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸，體位引流是指病灶處于高位，開口向下。
  語音時長 1:03”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-19 1625次

• 肺膿腫治療藥物
  如果患者診斷為肺膿腫后，需要積極的進行抗生素的治療，可首先進行經(jīng)驗性的治療，如果患者為吸入性肺膿腫，考慮為厭氧菌感染可能性大，需要使用對厭氧菌有效的藥物，可聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素等抗厭氧菌的藥物。如果患者為血源播散型肺膿腫，臨床考慮為金黃色葡萄球菌可能性大，我們需要使用二代頭孢、三代頭孢，合成的、半合成的青霉素，必要時使用碳青霉烯類的比阿培南等。如果患者金黃色葡萄球菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，我們需要使用萬古霉素，如利奈唑胺、利福平等相關(guān)的抗生素，診斷為肺膿腫后，我們需要積極的完善痰培養(yǎng)的檢查，可根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，更換抗生素，同時要注意痰液的引流，支持對癥治療，必要時可考慮介入或手術(shù)的治療方法。
  語音時長 1:20”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-19 2405次

• 肺膿腫如何選擇抗菌藥物
  被膿腫的患者主要是要吸取醫(yī)生的一些良好的建議，畢竟醫(yī)生能夠了解患者的具體病情，根據(jù)多年的經(jīng)驗來開局一些具體的抗菌的藥物主要是根據(jù)患者的疾病輕重情況，以及對某些藥物是否有過敏史等多方面的原因綜合的進行給予藥物的治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-11 1701次

• 肺膿腫怎么治療
  病情分析：首先是積極的抗感染治療，要選擇能覆蓋球菌和厭氧菌的抗生素，比如說派拉西林聯(lián)合奧硝唑，同時加強痰液引流，變化體位、拍背。其次內(nèi)科抗感染治療無效時要選擇外科的手術(shù)治療。意見建議：要注意臥床休息，避免過度勞累，多飲水，同時要加強營養(yǎng)支持，補充熱量和蛋白，發(fā)熱的患者可以給予適當(dāng)?shù)耐藷帷⒀a液對癥治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-15 1303次

• 肺膿腫治療
  1、抗生素治療：吸入性的肺膿腫大多合并有厭氧菌感染，一般都對青霉素敏感，療效較佳，故臨床最常用。劑量根據(jù)病情的嚴重程度來決定，輕度患者每天120-240萬單位分次靜脈滴注，嚴重患者1000萬單位分次靜脈滴注，以提高壞死組織中的藥物濃度，在體溫下降到正常之后，可以改為肌肉注射。如果青霉素不敏感，可用克
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 4952次

• 慢性肺膿腫的治療原則
  肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變，治療主要是以抗炎和引流為主，肺膿腫首要的治療就是抗生素治療。為了避免復(fù)發(fā)，療程一般是兩到四個月，與繼發(fā)醫(yī)院內(nèi)感染的肺膿腫患者抗生素選擇應(yīng)當(dāng)覆蓋克雷伯菌屬，腸桿菌屬和假單胞菌屬。肺膿腫和壞死性肺炎大多數(shù)繼發(fā)于吸入，其主要病原菌是厭氧菌，早期的一線治療首選是
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 182次