腎源性的高血壓分兩種情況，一種是腎血管性的高血壓，一種是腎實(shí)質(zhì)的高血壓。
所謂腎血管性的高血壓，指的是腎臟的動(dòng)脈有狹窄，引起腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的激活，會(huì)引起患者出現(xiàn)高血壓。所謂的腎實(shí)質(zhì)性的高血壓，指的是由各種的腎小球腎炎、腎病綜合癥、腎衰竭甚至是腎小管的疾病，都能夠引起患者出現(xiàn)高血壓。
對(duì)于這種高血壓來(lái)說(shuō)要明確原因，如果是腎動(dòng)脈有狹窄，患者可能需要通過(guò)介入手術(shù)來(lái)擴(kuò)張腎臟動(dòng)脈，來(lái)改善腎臟的血液供應(yīng)。這種血壓可能會(huì)自然回落，而如果效果不好，可以再增加使用降壓藥。
對(duì)于腎實(shí)質(zhì)性高血壓來(lái)說(shuō)，患者往往是需要使用降壓藥的，患者如果沒(méi)有這種明顯的腎衰竭，血肌酐小于256，患者沒(méi)有高鉀血癥，沒(méi)有雙側(cè)腎臟動(dòng)脈的狹窄，這樣的患者可以首選普利類(lèi)或者沙坦類(lèi)的降壓藥，次選鈣離子通道阻滯劑這樣的降壓藥。
