?職業(yè)性硬皮病又稱肢端骨溶癥是指因長期反復接觸氯乙烯及其聚合物等化學物質而引起的肢端硬皮病樣改變，部分患者可同時伴有指端骨質吸收，本病患病率為1%-6%，對于本病的治療原則為早期診斷，早期治療，有利于防止疾病進展。
原則是破血管抗纖維化，免疫抑制劑免疫調節(jié)，但無特效藥物進行根治，對于血管病變的治療，由于雷諾現(xiàn)象常是先兆表現(xiàn)，主要是治療血管的異常要注意保暖，要鼓勵病人戒煙，應用改善微循環(huán)及擴血管的藥物治療，另外，針對纖維化進行抗纖維化的治療。
職業(yè)性硬皮病該怎么進行治療？
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-10-08 1319次
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硬皮病治療方法早發(fā)現(xiàn)、早治療是硬皮病的治療原則，有利于初期控制病情，防止病情惡化。暫時沒有一種特效藥物能治療疾病，因此治療以抗纖維化、擴血管、調免疫為主。阿司匹林、潘生丁等藥物可以改變血小板。組胺拮抗劑也能治療此病，服用藥物后，指端潰瘍癥狀得以改善，雷諾現(xiàn)象減少。組胺拮抗劑不會引起皮膚增厚及內臟損害，如果效果不明顯，就需要調整藥物。針對高血壓癥狀，為降低血壓，可用血管緊張素轉換酶抑制劑，為改善循環(huán)，可用低分子右旋糖酐，使用藥物后，皮膚硬化癥狀就會有所緩解，血壓降低。常見藥物，還有青霉胺，青霉胺具有抑制皮膚硬化的作用，對調節(jié)免疫具有重要意義，為增加藥效，患者可用大環(huán)內醋類藥治療。另外，糖皮質激素也可治療硬皮病，例如甲氨蝶呤、環(huán)孢素A。最后，靜脈應用前列腺素也能治療硬皮病，但用藥時要注意藥量，藥量過大會影響個人健康。
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邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2020-01-02 6597次
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怎么確診硬皮病硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指端硬化和毛細血管擴張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現(xiàn)為肢體遠端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們如何確診硬皮病呢？主要標準，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關節(jié)近端皮膚對稱性增厚，發(fā)緊和硬化。這類變化可累及整個肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標準有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側肺間質纖維化。胸片顯示雙側肺基底部網狀的線形或結節(jié)狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標準或兩項及以上次要標準者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現(xiàn)中3條或3條以上者及抗著絲點抗體陽性，可確認CREST綜合征。
01:53
邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2020-01-02 3397次
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職業(yè)性硬皮病該如何護理呢？?職業(yè)性硬皮病目前認為是一種系統(tǒng)性疾病，而非局部性病變，又稱為肢端骨溶癥，主要是因長期反復接觸氯乙烯及其聚合物等化學物質，而引起的肢端硬皮病樣改變，對于本病在護理方面要注意急性期及重癥患者要臥床休息，病情穩(wěn)定后，指導患者進行一些力所能及的活動，防止關節(jié)變形和肌肉萎縮，堅持按摩肢體，注意防止外傷，合理的安排工作，生活要避免過度勞累，注意勞逸結合。另外做好皮膚護理，要戒煙戒酒，在飲食方面要以高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素及高鈣的食物為主，多吃新鮮的水果、蔬菜，不吃油炸，油膩，煙熏，燒烤等食物。語音時長 1:35”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-08 1387次
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職業(yè)性硬皮病如何診斷？職業(yè)性硬皮病一般不會與其他疾病相混淆，只要具有典型的病史，有氯乙烯接觸史，再加上典型的臨床癥狀即可診斷。職業(yè)性硬皮病主要是因長期反復接觸氯乙烯及其聚合物等化學物質而引起的肢端硬皮樣改變，部分患者可同時伴有肢端骨質吸收，故又稱為肢端骨溶癥。據報道本病主要發(fā)生于徒手清洗反應鍋內固化的聚氯乙烯工人，所以又稱為氯乙烯病，患病率為1%-6%，發(fā)病機制尚不明確，一般認為本病是系統(tǒng)性疾病而非局部性病變，因此，此類工人具有相應的病史往往即可診斷。語音時長 1:31”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-05 1512次
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職業(yè)性塵肺有哪些病情分析：職業(yè)性塵肺共分有13種，分別是矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺以及根據《塵肺病診斷標準》和《塵肺病理診斷標準》可以診斷的其他塵肺等13種。主要區(qū)分在于患者所接觸粉塵的種類和性質來決定。意見建議：發(fā)現(xiàn)職業(yè)性塵肺病后，要及時脫離粉塵作業(yè)環(huán)境，并注意個人的護理措施，否則有不少患者到了后期會出現(xiàn)肺心病等并發(fā)癥，治療難度會越來越大。建議戒煙戒酒，避免煙霧刺激，多補充優(yōu)質性的蛋白質的，并及時治療呼吸道疾病。
陳育全
副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院
2021-03-11 3102次
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什么是職業(yè)性哮喘病情分析：職業(yè)性哮喘是在工作中接觸粉塵，有害氣體導致病人出現(xiàn)反復發(fā)作性咳嗽，胸悶氣喘的癥狀，脫離這種工作環(huán)境，癥狀會得到改善，和職業(yè)有明顯的相關性。意見建議：診斷職業(yè)性哮喘，建議要脫離這種工作環(huán)境，積極的抗炎平喘處理，根據患者的病情，肺功能，在醫(yī)生的指導下制定治療方案。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-02-18 1101次
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職業(yè)性傳染病哪5種職業(yè)性傳染病哪5種的說法不科學，職業(yè)性傳染病一般有布魯氏菌病、森林腦炎、皮膚炭疽等。1、布魯氏菌病：通常發(fā)生于獸醫(yī)、畜牧、屠宰等人群，是由布魯氏菌引起的人獸共患傳染病?？梢栽卺t(yī)生的指導下通過多西環(huán)素片、利福平片等藥物進行治療。2、森林腦炎：森林腦炎是由森林腦炎病毒所致，通常是因為被蜱蟲叮咬后，病毒在
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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進行性系統(tǒng)性硬皮病怎么辦所謂的進行性系統(tǒng)性硬皮病，其實就是系統(tǒng)性硬皮癥這個疾病。這個疾病目前沒有特效藥物，在早期治療主要是阻止新的皮膚和臟器受累，晚期治療主要是在于改善已有的癥狀。首先在硬皮病患者皮膚水腫期可以應用小劑量的糖皮質激素，他能夠減輕患者皮膚水腫的癥狀，并且可以阻止新的皮膚發(fā)生病變，但是對阻止皮膚纖維化可能作用不
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 79次
