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    1. 怎么評價肝硬化患者的肝功能

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      醫(yī)生主講實錄

      對肝硬化患者肝功能通常采用綜合評價的方法,包括臨床是否發(fā)生腹水和肝性腦病,肝臟生化指標包括白蛋白、膽紅素及凝血酶原時間。

      代償期肝硬化的肝功能實驗大多正常或者是輕度異常,失代償期的患者多有較全面的損害,重癥者血清膽紅素不同程度的增高,轉氨酶常有輕中度的增高,一般以丙氨酸氨基轉移酶升高顯著,肝功能細胞壞死時,則天冬氨酸氨基轉移酶明顯升高,血清總蛋白正常、降低或升高,但血清白蛋白降低,在血清蛋白電泳中白蛋白減少,γ球蛋白升高,膽固醇、膽堿酯酶降低,凝血酶原時間在代償期肝硬化患者中可正常,失代償期肝硬化患者則有不同程度的延長,肝功能儲備試驗、吲哚菁綠實驗在肝功能受損失時有不同程度的降低。

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