問肝硬化的肝功能正常嗎
病情描述:
肝硬化的肝功能正常嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大多數(shù)肝硬化的肝功能是不正常的,患者會有納差,乏力,腹脹,肝區(qū)不適等癥狀,部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥,如上消化道出血,感染,肝性腦病等等。
意見建議:
肝硬化患者需要及時的治療,需要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的感染科或肝病科去就診,另外,在治療過程中需要規(guī)律的服藥,定期的門診隨訪,病情穩(wěn)定的情況下,一般每三個月需要復(fù)查一次,如果有不適癥狀需要及時就診。
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肝硬化肝功能正常嗎首先應(yīng)該分開來看,肝硬化分為代償期和失代償期。如果處在肝硬化的代償期,肝功能是有可能是正常的,也有可能出現(xiàn)一些輕度的異常,比如說轉(zhuǎn)氨酶輕度的升高,白蛋白輕度的降低,也有可能會出現(xiàn)膽紅素輕度的升高。如果肝硬化發(fā)展到了失代償期,那么轉(zhuǎn)氨酶還有膽紅素都有可能出現(xiàn)明顯的升高,球蛋白,白蛋白有可能出現(xiàn)比例的倒置。也就說白蛋白降低球蛋白升高,同時也會影響到肝功能以外的一些檢查,特別是凝血功能,因為很多凝血因子是由肝臟來合成的,肝硬化的時候凝血因子合成的不足。會導(dǎo)致凝血功能的異常。語音時長 1:10”
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肝硬化的肝功能正常嗎肝硬化代償期的患者,肝功能可以是正常的,在失代償期可以出現(xiàn)結(jié)合膽紅素和總膽紅素升高,膽紅素的持續(xù)升高也是預(yù)后不良的重要指標(biāo)。肝臟是合成白蛋白的唯一場所,在沒有蛋白丟失的情況下,血清白蛋白常常能夠反映肝臟的儲備功能。當(dāng)肝功能明顯減退時,白蛋白合成也會明顯減少,當(dāng)白蛋白低于28g/L時為嚴(yán)重的下降。肝硬化的時候由于損傷的肝細胞不能夠清除從腸道來的抗原,會形成高球蛋白血癥,白蛋白和球蛋白的比例降低或者倒置。血清前白蛋白也是由肝臟合成,當(dāng)肝細胞受損尚未達到引起血清白蛋白下降時,血清前白蛋白就已經(jīng)明顯下降,肝硬化的患者血清前白蛋白可以下降50%左右。語音時長 1:33”
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肝硬化肝功能正常嗎在肝硬化代償期的患者,肝功能實驗室檢查常正常,或輕度的異常,在失代償期的患者常表現(xiàn)出膽紅素增高,轉(zhuǎn)氨酶升高以及凝血因子異常等等。肝硬化失代償期常常表現(xiàn)出消化吸收不良,營養(yǎng)不良,皮膚粘膜黃染,尿色加深,肝細胞進行性壞死,肝功能衰竭時黃疸持續(xù)加重。
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肝硬化肝功能是否正常病情分析:肝硬化是比較常見的一種肝臟的疾病狀態(tài),導(dǎo)致肝硬化的原因非常的多,比如病毒性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝炎等,反復(fù)的肝臟損傷,逐漸的形成肝硬化。意見建議:肝硬化形成以后,會對肝臟的多種功能造成嚴(yán)重的影響,出現(xiàn)多項功能下降,比如合成功能、轉(zhuǎn)化功能、解毒功能等出現(xiàn)異常,病人可以出現(xiàn)低蛋白血癥,出血傾向,黃疸,腹水等。但是,肝硬化形成以后,肝功能生化指標(biāo)比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶等酶學(xué)指標(biāo)可能處于正常值范圍以內(nèi),但是此時的酶學(xué)指標(biāo)對肝硬化的評估價值往往不高。
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肝硬化肝功能正常嗎首先應(yīng)該分開來看,肝硬化分為代償期和失代償期。如果處在肝硬化的代償期,肝功能是有可能是正常的,也有可能出現(xiàn)一些輕度的異常,比如說轉(zhuǎn)氨酶輕度的升高,白蛋白輕度的降低,也有可能會出現(xiàn)膽紅素輕度的升高。如果肝硬化發(fā)展到了失代償期,那么轉(zhuǎn)氨酶還有膽紅素都有可能出現(xiàn)明顯的升高,球蛋白,白蛋白有可能出現(xiàn)比例的倒
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肝硬化的肝功能正常嗎肝硬化時肝功能不正常,轉(zhuǎn)氨酶會升高。一般輕到中度升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高明顯。肝細胞嚴(yán)重壞死時,谷草轉(zhuǎn)氨酶升高更明顯,谷草轉(zhuǎn)氨酶大于谷丙轉(zhuǎn)氨酶。有的也會出現(xiàn)白蛋白,球蛋白升高,清球蛋白比值倒置,膽堿酯酶下降??偰懠t素和結(jié)合膽紅素升高持續(xù)升高,提示預(yù)后不良。