肝硬化時肝功能不正常，轉(zhuǎn)氨酶會升高。一般輕到中度升高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高明顯。肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時，谷草轉(zhuǎn)氨酶升高更明顯，谷草轉(zhuǎn)氨酶大于谷丙轉(zhuǎn)氨酶。有的也會出現(xiàn)白蛋白，球蛋白升高，清球蛋白比值倒置，膽堿酯酶下降?？偰懠t素和結(jié)合膽紅素升高持續(xù)升高，提示預(yù)后不良。
肝硬化的肝功能正常嗎
李蘊銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-0611683次
概述：
檢查方法
乙型、丙型、丁型病毒性肝炎肝硬化者病毒標(biāo)志物檢測陽性。自身免疫性肝病可檢出抗平滑肌抗體、抗線粒體抗體、抗核抗體。血清IgG、IgA、IgM均可升高，IgG增高明顯，并且與γ球蛋白升高相一致。
肝包膜凸凹不平肝，實質(zhì)回聲不均勻。肝內(nèi)血管行走紊亂，粗細(xì)不均，可見脾大門靜脈擴張，腹水時會出現(xiàn)液性暗區(qū)。食管靜脈曲張時吞鋇x線檢查顯示蚯蚓狀充盈缺損。ct檢查與B超檢查所見相似，甘舍小肝裂增寬肝臟密度高低不均，也可見于脾大腹水等。
肝硬化的病因
長期飲酒病人，酒精年齡達到十年以上可引起乙醇性肝炎，最后發(fā)展成肝硬化。肝內(nèi)膽汁淤積或肝外膽管梗阻，都可以導(dǎo)致原發(fā)或繼發(fā)性膽汁性肝硬化。長期服用異煙肼、甲氨蝶呤接觸化學(xué)毒品產(chǎn)生藥物性或中毒性肝炎，最后發(fā)展為肝硬化。當(dāng)慢性充血性心力衰竭，縮窄性心包炎均可使肝細(xì)胞壞死、纖維化、導(dǎo)致肝硬化。銅代謝障礙，鐵代謝障礙也是引起肝硬化的原因。血吸蟲病，營養(yǎng)不良，感染、肥胖等都可能導(dǎo)致肝硬化。
以上內(nèi)容僅供參考
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肝癌肝功能正常嗎雖然說肝癌是在，長期慢性肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的，但是肝癌可以出現(xiàn)肝功能正常。肝癌既可以見于嚴(yán)重肝硬化的病人，也可以見于肝臟正常的人群。因此肝功能，只是反應(yīng)肝細(xì)胞破壞的指標(biāo)，和肝癌的發(fā)生并沒有直接相關(guān)性。當(dāng)然，我們說對于合并有明顯的肝硬化，或者是肝功能失代償?shù)母伟┗颊?，也會出現(xiàn)肝功能異常。對于肝功能正常的人群，我們也不能夠僅憑肝功能，就排除肝癌的診斷。
01:09
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-12-18 5860次
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01:24
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-02-01 5184次
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肝硬化肝功能正常嗎首先應(yīng)該分開來看，肝硬化分為代償期和失代償期。如果處在肝硬化的代償期，肝功能是有可能是正常的，也有可能出現(xiàn)一些輕度的異常，比如說轉(zhuǎn)氨酶輕度的升高，白蛋白輕度的降低，也有可能會出現(xiàn)膽紅素輕度的升高。如果肝硬化發(fā)展到了失代償期，那么轉(zhuǎn)氨酶還有膽紅素都有可能出現(xiàn)明顯的升高，球蛋白，白蛋白有可能出現(xiàn)比例的倒置。也就說白蛋白降低球蛋白升高，同時也會影響到肝功能以外的一些檢查，特別是凝血功能，因為很多凝血因子是由肝臟來合成的，肝硬化的時候凝血因子合成的不足。會導(dǎo)致凝血功能的異常。語音時長 1:10”
主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2018-10-18 7644次
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肝硬化的肝功能正常嗎肝硬化代償期的患者，肝功能可以是正常的，在失代償期可以出現(xiàn)結(jié)合膽紅素和總膽紅素升高，膽紅素的持續(xù)升高也是預(yù)后不良的重要指標(biāo)。肝臟是合成白蛋白的唯一場所，在沒有蛋白丟失的情況下，血清白蛋白常常能夠反映肝臟的儲備功能。當(dāng)肝功能明顯減退時，白蛋白合成也會明顯減少，當(dāng)白蛋白低于28g/L時為嚴(yán)重的下降。肝硬化的時候由于損傷的肝細(xì)胞不能夠清除從腸道來的抗原，會形成高球蛋白血癥，白蛋白和球蛋白的比例降低或者倒置。血清前白蛋白也是由肝臟合成，當(dāng)肝細(xì)胞受損尚未達到引起血清白蛋白下降時，血清前白蛋白就已經(jīng)明顯下降，肝硬化的患者血清前白蛋白可以下降50%左右。語音時長 1:33”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-09 3985次
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肝硬化的肝功能正常嗎病情分析：大多數(shù)肝硬化的肝功能是不正常的，患者會有納差，乏力，腹脹，肝區(qū)不適等癥狀，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，如上消化道出血，感染，肝性腦病等等。意見建議：肝硬化患者需要及時的治療，需要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的感染科或肝病科去就診，另外，在治療過程中需要規(guī)律的服藥，定期的門診隨訪，病情穩(wěn)定的情況下，一般每三個月需要復(fù)查一次，如果有不適癥狀需要及時就診。
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-08-11 902次
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肝硬化肝功能正常嗎在肝硬化代償期的患者，肝功能實驗室檢查常正常，或輕度的異常，在失代償期的患者常表現(xiàn)出膽紅素增高，轉(zhuǎn)氨酶升高以及凝血因子異常等等。肝硬化失代償期常常表現(xiàn)出消化吸收不良，營養(yǎng)不良，皮膚粘膜黃染，尿色加深，肝細(xì)胞進行性壞死，肝功能衰竭時黃疸持續(xù)加重。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-27 2302次
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肝硬化肝功能正常嗎首先應(yīng)該分開來看，肝硬化分為代償期和失代償期。如果處在肝硬化的代償期，肝功能是有可能是正常的，也有可能出現(xiàn)一些輕度的異常，比如說轉(zhuǎn)氨酶輕度的升高，白蛋白輕度的降低，也有可能會出現(xiàn)膽紅素輕度的升高。如果肝硬化發(fā)展到了失代償期，那么轉(zhuǎn)氨酶還有膽紅素都有可能出現(xiàn)明顯的升高，球蛋白，白蛋白有可能出現(xiàn)比例的倒
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-26 96次
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肝功能正常會肝硬化肝功能正常的情況下也是有可能會出現(xiàn)肝硬化的，在肝硬化早期的時候肝功能可以是正常的，因為目前定的轉(zhuǎn)氨酶的標(biāo)準(zhǔn)值是有點高，也就是說轉(zhuǎn)氨酶基數(shù)正常的情況下可能肝臟還是會存在著炎癥，這種慢性持久性的輕度的炎癥也可以導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生，需要去除病因。往往都是能夠?qū)ふ页霾∫?，比如乙肝病毒攜帶者肝功能長期正常的情況
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-17 355次
