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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個(gè)比例。此時(shí)由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時(shí)，會(huì)發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進(jìn)一步往往伴有頸髓的，一個(gè)高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時(shí)，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時(shí)，會(huì)損傷到膈神經(jīng)的這個(gè)功能，往往會(huì)出現(xiàn)這個(gè)胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會(huì)導(dǎo)致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴(yán)重的后果。有時(shí)候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會(huì)影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會(huì)會(huì)出現(xiàn)，中樞性的高熱等等?？傊i椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

  01:19
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 17978次

• 脊柱骨折伴截癱怎么治療

  脊柱骨折半截癱，是脊柱骨折的一種嚴(yán)重的合并癥。這樣的病人，首先要積極地進(jìn)行術(shù)前的準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后安排進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的治療方案呢，要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，并行椎管減壓手術(shù)治療，目的就是恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性，解除對(duì)神經(jīng)的壓迫，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件，術(shù)后我們要注意預(yù)防手術(shù)的并發(fā)癥。骨折術(shù)后，我要注意預(yù)防骨折的并發(fā)癥，脊柱骨折半截癱的病人，因?yàn)樾枰L(zhǎng)期的臥床，他就會(huì)引起一系列的并發(fā)癥，比如說(shuō)褥瘡、肺炎、泌尿系感染、下肢血栓，肢體的僵硬攣縮、肌肉萎縮。對(duì)于這些問(wèn)題，我們一定要非常的注意，因?yàn)檫@些問(wèn)題如果處理不好的話，會(huì)嚴(yán)重地影響到患者的功能恢復(fù)，甚至可以影響到患者的生命。

  

  01:21
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1918次

• 頸椎骨折伴截癱的手術(shù)治療
  首先需要說(shuō)明一下對(duì)于這樣的病人必須要進(jìn)行手術(shù)治療的，只有通過(guò)手術(shù)治療才可以恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性，解除對(duì)神經(jīng)的損傷受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。一般的手術(shù)治療方案可以進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療并椎管減壓手術(shù)治療就可以的。但是術(shù)前需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌才可以安排手術(shù)治療。術(shù)后需要嚴(yán)格地進(jìn)行頸托外固定，保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間，這期間需要對(duì)傷口積極的進(jìn)行換藥消毒，防止感染很重要。另外，對(duì)于神經(jīng)的問(wèn)題需要積極的應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，早期可用激素沖擊治療，還可以配合高壓氧治療、針灸等治療，來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。對(duì)肢體需要加強(qiáng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，這就是頸椎骨折伴脊髓癱瘓的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-06 1608次

• 頸椎骨折伴截癱的診斷
  首先需要根據(jù)病人的外傷史、癥狀、體征以及輔助的檢查來(lái)明確診斷就可以的。如果病人的脖子受到巨大的外力，出現(xiàn)脖子疼痛不敢活動(dòng)，病人出現(xiàn)四肢癱瘓，大小便失禁的情況，這種情況一般就高度懷疑頸椎骨折伴截癱了。但是為了明確還需要做一些輔助檢查的需要拍個(gè)普通的x光片作為頸椎ct，核磁共振，從而就可以明確骨折的情況以及脊髓神經(jīng)損傷的程度，從而確定頸椎骨折伴截癱的診斷就可以的。再就是對(duì)于頸椎骨折伴截癱，一般還是需要積極進(jìn)行治療的，治療的目的就是手術(shù)。通過(guò)手術(shù)以后，恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性，解除神經(jīng)的受壓為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-25 1907次

• 頸椎骨折怎么保守治療
  病情分析：頸椎骨折保守治療可以通過(guò)以下幾個(gè)方式方法來(lái)進(jìn)行：第一，可以通過(guò)頜枕帶或顱骨牽引來(lái)進(jìn)行復(fù)位，在復(fù)位后可以使用上頸胸石膏或支具進(jìn)行固定。第二，可以服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。第三，可以進(jìn)行一些物理治療像微波治療、局部熱敷等來(lái)促進(jìn)損傷的修復(fù)。意見建議：頸椎骨折后建議患者應(yīng)完善頸椎x線和CT檢查明確骨折的情況，對(duì)于一些爆破型骨折并且有神經(jīng)癥狀者，原則上建議應(yīng)早期手術(shù)治療，解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-09-11 802次

• 頸椎骨折怎么治療
  頸椎骨折之后需要積極的去完善檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征并且頸椎不穩(wěn)定或者伴有神經(jīng)的壓迫，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。保守治療一定要積極的臥床休息，使用支具或者石膏外固定6到8周的時(shí)間。應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及促進(jìn)骨折愈合藥物治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-29 1502次

• 頸椎骨折保守治療
  如果病人頸椎骨折以后，骨折沒有明顯的移位或者沒有明顯的壓縮頸椎，沒有導(dǎo)致頸椎的損傷，這種情況下是可以采用保守治療的。保守治療主要是頸部的制動(dòng)，要給予骨折愈合創(chuàng)傷條件，這種情況下可行頸部的外固定。如果病人有寰樞椎半脫位，伴有齒狀突骨折的病理，可以行頸部的牽引三周，牽引三周以后撤掉牽引再行頸部的外固定兩
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 45次

• 頸椎骨折的護(hù)理
  頸椎骨折以后無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療，病人一般需要臥床兩個(gè)月左右，所以說(shuō)臥床期間：1，防止褥瘡，這種情況主要是臥床期間一定要定時(shí)的翻身，防止長(zhǎng)時(shí)間臥床以后導(dǎo)致骨突出部位受壓，導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。2，防止泌尿道的感染，這種情況主要是鼓勵(lì)病人多喝水，以及多注意會(huì)陰部的衛(wèi)生，對(duì)于有四肢癱瘓的病人，往往大小便
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 68次