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• 腰椎間盤(pán)突出癥狀表現(xiàn)

  腰椎間盤(pán)突出主要的臨床問(wèn)題，是由于突出的椎間盤(pán)，壓迫了支配腿的坐骨神經(jīng)，所以椎間盤(pán)突出的主要的表現(xiàn)特點(diǎn)，就是坐骨神經(jīng)疼痛。所謂坐骨神經(jīng)，就是從臀部到大腿，小腿的后外側(cè)，一直到腳跟，到腳面的外側(cè)，就在這個(gè)線路上，發(fā)生疼痛、麻木、無(wú)力，這些都是腰椎間盤(pán)突出的典型的表現(xiàn)。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 15095次

• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85838次

• 極外側(cè)型腰椎間盤(pán)突出癥表現(xiàn)
  腰痛和下肢放射性痛是最為常見(jiàn)的臨床癥狀，由于后根神經(jīng)節(jié)常與神經(jīng)根一道同時(shí)受到卡壓，因此下肢放射痛的程度可以相當(dāng)?shù)膰?yán)重。多數(shù)患者在站立、行走或腰椎后伸時(shí)可誘發(fā)腰痛及下肢放射痛，腰部壓痛點(diǎn)在骶棘肌外側(cè)緣明顯，而不是在棘突旁或是中央。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-09-30 2096次

• 極外側(cè)型腰椎間盤(pán)突出癥的表現(xiàn)
  極外側(cè)型腰椎間盤(pán)突出癥壓迫神經(jīng)表現(xiàn)類(lèi)似于上一椎間隙后外側(cè)型椎間盤(pán)，而實(shí)際上壓迫在下一椎間隙神經(jīng)根出椎間孔處和椎間孔外，此型腰椎間盤(pán)突出多發(fā)生在L4-5椎間盤(pán)，其次為L(zhǎng)3-4椎間盤(pán)。患者的下腰背疼痛癥狀和體征如疼痛、椎旁肌肉痙攣和壓痛、脊柱運(yùn)動(dòng)受限的嚴(yán)重程度等，不如后側(cè)及后外側(cè)型椎間盤(pán)突出嚴(yán)重，此種背痛主要是受壓神經(jīng)根刺激，而不累及后縱韌帶和前方硬膜。牽涉痛主要是髓核對(duì)神經(jīng)根的直接接觸，隨著病程發(fā)展，腰背痛逐漸緩解，以下肢放射痛為主要癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 3045次

• 什么是極外側(cè)型腰椎間盤(pán)突出
  由于腰椎間盤(pán)退行性變及突出在極外側(cè)而引起一系列臨床癥狀。 發(fā)病機(jī)制 腰骶神經(jīng)根一般在相應(yīng)椎間孔的內(nèi)上方由馬尾神經(jīng)發(fā)出，于椎管內(nèi)走行一段距離后即進(jìn)入神經(jīng)根管內(nèi)，然后由相應(yīng)椎間孔穿出。椎間孔外側(cè)有一個(gè)間隙，稱(chēng)做極外側(cè)間隙(far lateral space)，該間隙的前方為椎體和椎間盤(pán)，約占腰椎橫徑的30%～40%，表面有后縱韌帶附著，后方為黃韌帶，外側(cè)為橫突間韌帶。神經(jīng)根自椎間孔發(fā)出后即進(jìn)入極外側(cè)間隙，于椎間盤(pán)的后方橫穿而過(guò)。在這一間隙中，硬膜外脂肪和靜脈均很豐富，神經(jīng)根和后根神經(jīng)節(jié)的背側(cè)常由靜脈所覆蓋，再往外側(cè)靠近橫突間韌帶處則可發(fā)現(xiàn)根動(dòng)脈和根靜脈。經(jīng)解剖學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，腰椎椎弓根由椎體的發(fā)出部位自腰1～腰5逐漸偏向前外側(cè)，與此同時(shí)，橫突由椎弓根的發(fā)出部位亦逐漸趨向前方。由于腰椎椎弓根由上至下逐漸增粗并逐漸斜向外側(cè)，椎弓根的寬度也隨之增加。根據(jù)以往文獻(xiàn)中記載，神經(jīng)根在椎間盤(pán)后方穿出椎間孔橫向走行。但根據(jù)Fournier等的觀察，神經(jīng)根在神經(jīng)根管內(nèi)的走行實(shí)際上是由內(nèi)上至外下斜行走行，其角度幾乎達(dá)到垂直。相比較而言，第1～3腰神經(jīng)在神經(jīng)根管內(nèi)的走行角度更為垂直，在椎間孔外的走行路線則位于椎間盤(pán)的后外方;而第5腰神經(jīng)在神經(jīng)根管內(nèi)的走行方向?yàn)樾毙?，行程也更長(zhǎng)，其椎間孔外的走行位置恰好位于腰5～骶1椎間盤(pán)的外側(cè)。這樣，當(dāng)上位腰椎的椎間盤(pán)向椎間孔外突出時(shí)，距離其后方的神經(jīng)根較遠(yuǎn)，不易造成壓迫;而在下腰椎神經(jīng)根，受壓的機(jī)會(huì)顯然要多得多。而骶骨翼的存在又使腰5～骶1極外側(cè)間隙減小，無(wú)疑增加了腰5神經(jīng)根受壓的機(jī)會(huì)。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-26 2202次

• 極外側(cè)型腰椎間盤(pán)突出癥引發(fā)什么疾病
  根據(jù)身體患有腰間盤(pán)突出病變的臨床情況，可以出現(xiàn)局部疼痛，腰椎活動(dòng)功能異常，以及壓迫神經(jīng)后引起下肢腿部疼痛的臨床癥狀。 建議檢查明確診斷以后，可以通過(guò)針灸按摩，理療，牽引，配合跌打損傷，活血化瘀的藥物綜合治療。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-15 1707次

• 極外側(cè)型腰椎間盤(pán)突出
  極外側(cè)型腰椎間盤(pán)突出癥是指腰椎間盤(pán)突出物位于椎間孔內(nèi)外，壓迫了同階段神經(jīng)根，產(chǎn)生相應(yīng)表型的病癥。極外側(cè)腰椎間盤(pán)突出癥好發(fā)于腰三到四椎體和腰四到五椎體，而腰二三椎體及腰五骶一椎體間是比較少發(fā)生的。其臨床特點(diǎn)是具有腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀，且下肢神經(jīng)根型疼痛更為劇烈，由于極外特型腰椎間盤(pán)突出癥多引起持續(xù)之間
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 345次

• 極外側(cè)型腰椎間盤(pán)突出
  極外側(cè)型腰椎間盤(pán)突出是一種特殊類(lèi)型的腰椎間盤(pán)疾病，其突出部位位于椎間孔內(nèi)外，常引起神經(jīng)根受壓癥狀。針對(duì)此病癥，早期診斷與合理治療至關(guān)重要。該病癥通常由于腰椎間盤(pán)退行性變、外傷或長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素導(dǎo)致?；颊叱１憩F(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛，癥狀在特定
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次