腰椎間盤突出是指由于纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性，纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀，下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀，腰椎間盤突出癥患者最多見的癥狀是腰疼，可表現(xiàn)為腰背疼、坐骨神經(jīng)痛。
腰椎間盤突出癥的好發(fā)年齡是三十歲到五十歲的人群，平均手術(shù)年齡在四十歲。因此退行性變，可能是其重要的因素。
腰椎間盤突出的概述
王小龍主治醫(yī)師
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 骨科
2018-10-08 3340次
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。
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林景榮
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-07-03 83456次
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當(dāng)你身體前傾的時候，腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負(fù)重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。
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王宇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-13 87778次
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腰椎間盤突出癥概述?腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤退行性病變，椎間盤膨出，纖維核破裂，髓核向后突出，刺激或壓迫到脊神經(jīng)或脊髓產(chǎn)生的尾根性的坐骨神經(jīng)痛為主要癥狀的腰腿痛。本病屬于中醫(yī)的腰腿痛痹癥范疇，病因多為勞力過度、腰部扭傷、氣血瘀滯、不通則痛，或因久坐久臥濕地，寒濕之邪刻于腰腹或先天稟賦不足、腎精虧損、筋脈失養(yǎng)所致，腰間盤突出癥的發(fā)病率為門診腰腿痛患者的15%，本病為青壯年的男性多見，多因腰部的扭傷或過度勞累而發(fā)病，少數(shù)無明顯的外傷史。語音時長 1:11”
付殿躍
主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院
2018-10-23 3433次
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腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出腰椎間盤突出癥是一個癥候群，它主要表現(xiàn)在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木，以及出現(xiàn)淺感覺的減退等等。這種情況是由于腰椎間盤突出形成之后壓迫到了腰椎的神經(jīng)根而出現(xiàn)的下肢神經(jīng)癥狀。而腰椎間盤突出僅僅是一個影像學(xué)診斷，在做腰椎的ct以及磁共振檢查時，就會看到有腰椎間盤突出。但單純的腰椎間盤突出未必會有癥狀，有很多病人在出現(xiàn)腰痛的時候去做檢查，診斷報告就會說有腰椎間盤突出。不能因為這一個名字就可以去診斷這個病人是腰椎間盤突出癥，因為很多人有腰椎間盤突出，但他并沒有什么臨床的癥狀，既沒有腰痛，也沒有下肢的異常感覺，腰椎間盤突出僅僅是一個影像學(xué)名稱。而腰椎間盤突出癥是一個臨床表現(xiàn)，一個癥候群，這就是兩者最主要的區(qū)別。語音時長 1:37”
劉繼健
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-15 11198次
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腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個月保守治療無效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2021-01-20 3401次
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腰椎間盤突出的藥膏腰椎間盤突出癥選用外用膏藥貼敷的話可以選用益康去送帖，除了使用膏藥外還可以嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的關(guān)節(jié)嚴(yán)重，這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度抗炎抗軟骨分解的作用?；A(chǔ)研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細(xì)胞產(chǎn)生炎性因子并促進(jìn)椎間盤軟骨基質(zhì)成分糖胺聚糖的合成。 臨床研究發(fā)現(xiàn)向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤進(jìn)行性疾病導(dǎo)致的下腰痛，同時改善脊柱也可以使用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素是一種長效抗炎藥可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連，一般采用長期被之類固醇制劑加2%的利多卡因行硬膜外注射，每周一次三次為一個療程，二到四周后可以再用一個療程。平時要注意保持良好的坐姿，床不宜太軟還要加強腰背肌的鍛煉。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-27 2315次
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腰椎間盤突出腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負(fù)重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 11513次
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腰椎間盤突出修復(fù)椎間盤腰椎間盤突出是臨床多發(fā)的常見病，它主要是腰椎間盤在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經(jīng)根引起的腰痛，下肢放射痛，行走困難等的疾病。對于該病治療手段有很多，大部分可以保守治療，保守治療不佳后，可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前比較推崇的是微創(chuàng)椎間孔鏡的治療，摘除脫出的椎間盤后，它可以修復(fù)碎裂的纖維環(huán)。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2019-03-05 2562次
