橫膈裂孔疝,也稱(chēng)胸腹裂孔疝,新生兒期主要表現(xiàn)為呼吸循環(huán)和消化三個(gè)系統(tǒng)同時(shí)存在的急性癥狀,以呼吸道癥狀為突出表現(xiàn)。
呼吸困難,急促,發(fā)紺的癥狀,可在出后就開(kāi)始出現(xiàn),或出生后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。其嚴(yán)重程度取決于膈肌缺損大小,腹腔臟器進(jìn)入胸腔的數(shù)量,以及肺發(fā)育不良的情況。呼吸困難和發(fā)紺,可呈現(xiàn)陣發(fā)性和可變性,即在哭鬧和進(jìn)食時(shí)加重,亦可突然加重,或進(jìn)行性惡化。當(dāng)哭鬧用力時(shí),患者胸腔產(chǎn)生極大的負(fù)壓,將腹腔內(nèi)臟器納入胸腔,造成嚴(yán)重呼吸困難。如果不能及時(shí)處理,死亡率非常高。
所以,腹腔臟器進(jìn)入胸腔等,不但壓迫肺臟,而且可以使肺動(dòng)脈扭曲,動(dòng)脈壁增厚,血管呈橫膈面積減少,結(jié)果產(chǎn)生持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓,除發(fā)紺以外還有呼吸短促,酸中毒,低氧血癥,低體溫,低血鈣,低血鎂等一系列癥狀。嘔吐癥狀在臨床上比較少見(jiàn),只有胸腹裂孔疝伴腸旋轉(zhuǎn)不良,或只是疝入胸腹腔臟器,造成腸梗阻時(shí)才會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。