對(duì)于首次發(fā)生的急性腎盂腎炎致病菌80%為大腸埃希菌,再留取尿細(xì)菌檢查以后應(yīng)該立即開(kāi)始治療。
首選的藥物主要針對(duì)革蘭陰性桿菌,72小時(shí)顯效者無(wú)需更換抗生素,否則應(yīng)按藥敏結(jié)果更換抗生素,病情較輕者可在門(mén)診口服藥物治療,療程十到十四天??梢赃x用的藥物有左氧氟沙星0.2克,一日兩次,阿莫西林0.5克,一日三次,頭孢呋辛0.25克,一日兩次等。
治療時(shí)間為十四天,通常90%可治愈。對(duì)于嚴(yán)重感染,全身中毒癥狀明顯者需要住院治療,因靜脈給藥,常用的藥物有阿莫西林,頭孢噻肟鈉,頭孢曲松鈉,必要時(shí)聯(lián)合用藥,氨基糖甙類(lèi)抗生素腎毒性大,應(yīng)慎用。
經(jīng)過(guò)上述治療,若好轉(zhuǎn),可與熱退后繼續(xù)用藥三天,再改為口服抗生素,完成兩周療程。