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    1. 繼發(fā)性收縮期高血壓病因鑒別

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      醫(yī)生主講實錄

      ?一,大動脈僵硬,是老年收縮期高血壓的主要原因,往往與原發(fā)性高血壓并存,衰老,動脈粥樣硬化,糖尿病,原發(fā)性高血壓等是大動脈僵硬的促發(fā)因素。老年人,脈壓明顯增大,大動脈順應性減退,并除外主動脈瓣關閉不全,甲亢,嚴重貧血等,即可診斷大動脈僵硬。

      二,主動脈瓣關閉不全,收縮壓高而舒張壓低和測不到,主動脈瓣區(qū)舒張期雜音,超聲心動圖示主動脈瓣中重度返流即可診斷。

      三,甲亢和嚴重貧血,均表現為左室高動力,外周低阻力,心率快,收縮壓高舒張壓正常,大動脈順應性增加。甲亢和嚴重貧血,各有相應的典型臨床表現和實驗室檢查特點,不難鑒別。

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