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• 創(chuàng)傷后應激障礙

  創(chuàng)傷性的患者，在重大的創(chuàng)傷的刺激之下，可以產生大腦皮層的功能障礙，出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，往往是大腦功能紊亂表現(xiàn)為主，常常出現(xiàn)一種激越的反應，或者是紊亂的反應，或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應，類似于神經(jīng)官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現(xiàn)，需要由專業(yè)的醫(yī)師進行鑒別診斷，進行合理的科學的對癥治療，在治療創(chuàng)傷的同時進行，效果應該是還是很不錯的。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-16 16026次

• 勃起功能障礙的男性，怎樣緩解心理障礙

  對于有勃起功能障礙的它的病因其實有多種，它包括三種類型像精神心理型、器質型，但其實這種三種類型，都夾雜著這種心理性的因素，所以對緩解心理的障礙，其實是非常有必要的。精神心理型它指的是心理緊張，工作生活壓力大，有抑郁癥或者處于焦慮狀態(tài)。另外夫妻感情不和也會造成勃起功能障礙，有句話說相親相愛才有性欲，其實很有道理。對于器質型的，主要原因是血管性的病變，這里面占了有50%，當然其他的器質型因素包括神經(jīng)性的內分泌，陰莖本身的疾病等等都可以造成。精神心理性的和器質性的如果混合起來，我們把它叫做混合型，這樣也有一部分人群，但如果是混合型的勃起功能障礙，病情可能是非常復雜的，治療上面難度也更高了。但是，經(jīng)過適當?shù)乃幬镏委熆隙ㄓ兄诰徑庑睦碚系K。對于心理性的勃起功能障礙患者要改善自己的心態(tài)，要重新建立自己的信心，夫妻雙方要互相地理解，對性生活的信心就會得到很好的改善。另外，在周圍環(huán)境方面進行改變，其實也有助于性生活的質量。當然，如果心理疏導沒有效果也可以采取藥物治療，比如像神度他達拉非，它是通過舒張陰莖海綿體的血管平滑肌使血液流入到陰莖組織，促使陰莖勃起，解決患者的勃起問題，這樣它有助于緩解患者的心理障礙，因為成功次數(shù)越多患者心理的因素就越能得到解除。對于器質性因素當然也要先治療原發(fā)病再進行治療，解決勃起功能障礙。其他的呢，生活當中就注意一些不利因素的影響比如少抽煙，少喝酒，不要吃過于油膩的食物，辛辣刺激的食物等等，這些方面也是需要注意的。如果患者需要用藥或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師在其指導下合理用藥。

  

  02:42
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-25 2518次

• 急性應激障礙的支持性心理干預
  ?急性應激障礙患者的特點就是起病比較急，往往存在嚴重的焦慮、抑郁、憤怒、恐懼地心理反應，包住患者盡快脫離創(chuàng)傷情境，比如說在災害發(fā)生以后為災民安排較為安全的住所，借這個機會也可以最大限度地避免進一步的創(chuàng)傷和喪失，給予精神支持療法，松弛療法等等，幫助患者認識疾病的性質，降低心理應激反應水平，增強治療疾病的信心。一般應該在急性期反應得到控制以后實施針對性地心理治療，采取集體晤談的方式，集體晤談是一種系統(tǒng)地通過交談來減輕反應壓力的方法，應激事件發(fā)生以后24到48小時，實施減壓是比較理想的，6周以后效果就比較小了?？偟囊粋€治療方式那就是公開討論內心感受，支持和安慰幫助當事人在心理上淡化創(chuàng)傷體驗，論創(chuàng)傷性事件地經(jīng)過，所見所聞，所想到的以及所做過地事情，這樣互動討論，能夠減少對自身感受的消極評價。有些人會因為自己在事件中的無能為力而感到內疚自責，認為自己應該做點什么，這一類消極評價是創(chuàng)傷事件常見的反應。事實上在大多數(shù)情況下人們面對緊急意外，那么不可能完全做得十分滿意，十全十美，治療者應當把創(chuàng)傷事件的反應和如何應對方法教給患者，鼓勵他們接受創(chuàng)傷事件，多和家人朋友傾訴交流，告訴他們急性應激反應不會持續(xù)很長時間，多數(shù)在幾天以后可以恢復正常，創(chuàng)傷事件發(fā)生后社會支持也是很關鍵，治療者應該確定患者地支持系統(tǒng)，動員大家支持等等。
  語音時長 2:40”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-01 1992次

• 急性應激障礙心理治療原則和方法
  心理治療干預的策略，應當根據(jù)患者本人情況和創(chuàng)傷性事件的特點決定。基本原則是簡短、及時、就近，集中存在問題，著眼全面恢復。治療目標是促進患者面對、接受、加工、整合被壓抑的和難以承受的情緒。一些基本方法包括了個體治療、集體治療、催眠療法等。以證據(jù)為基礎的急性應激障礙干預的一般方法包括：重建安全感，迅速建立治療同盟，提供有用信息，在客觀危險結束和被干預者主觀認識的圍創(chuàng)傷恐懼消退后，允許情緒宣泄，對有持續(xù)的恐嚇、恐懼、驚恐或感到內疚有罪的人允許宣泄，強化社會支持，強調自我照顧的必要性。對急性的災難反應進行干預的原則是，提供直接接觸和安撫，使用滯留關系來幫助受災者了解、承受與認同最近的體驗和情緒反應。通過重建個體對創(chuàng)傷事件的認知和情感模式，來改變和減少個體對事件不恰當?shù)睦斫夂瓦^分的責任感，使對創(chuàng)傷強烈的情緒反應正?；?。
  語音時長 2:04”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-29 2821次

• 如何理解急性應激障礙
  急性應激障礙是指當社會發(fā)生一些自然災害的時候，患者會突然出現(xiàn)悲傷，痛哭流涕，然后呼吸急促甚至造成短暫的意識喪失。這些幸存者，初期會表現(xiàn)為茫然注意，狹窄意識，隨后就會出現(xiàn)憤怒，恐懼與焦慮，絕望，這種異常的心理反應就是急性應激障礙。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-26 1802次

• 如何診斷急性應激障礙
  親眼看到發(fā)生在他人身上的創(chuàng)傷事件，患者在事件發(fā)生后幾分鐘或者幾個小時內出現(xiàn)茫然不知所措，緊張害怕，不愿提到剛剛發(fā)生的事情，盡量回避能引起痛苦的記憶，睡眠不好，經(jīng)常從睡夢中驚醒，過度警覺，注意力不集中，有時出現(xiàn)情緒失控表現(xiàn)，過分的驚跳反應。一般在事件發(fā)生后幾分鐘到幾個小時發(fā)病，最長不超過一個月。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-27 1803次

• 急性應激性障礙
  急性應激障礙類似于創(chuàng)傷后應激障礙，表現(xiàn)為受到創(chuàng)傷后的人一再重復體驗創(chuàng)傷經(jīng)歷，避開令其回憶起創(chuàng)傷經(jīng)歷的刺激，并且警覺性增高。但是，在定義上，急性應激障礙開始于創(chuàng)傷事件后4周內，至少持續(xù)2周，但不超過4周。該障礙患者具有下列獨立的癥狀中的三項到四項：感覺麻木，感覺分離，或缺乏情感反應；對環(huán)境的知覺減弱（
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 203次

• 創(chuàng)傷后應激障礙與急性應激障礙鑒別
  急性應激障礙在創(chuàng)傷性事件發(fā)生以后，緊接著發(fā)生，持續(xù)時間數(shù)天，最長不超過一個月，癥狀除了創(chuàng)傷后應激障礙的三聯(lián)征以外，還可以表現(xiàn)為意識障礙、麻木、否認等精神運動性抑制，或者是分離癥狀。創(chuàng)傷后應激障礙病程超過一個月，延遲性創(chuàng)傷后應激障礙可以在創(chuàng)傷性事件發(fā)生后的六個月以內才出現(xiàn)，有些創(chuàng)傷后應激障礙可以持續(xù)多
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 300次