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• 嚴(yán)重的心力衰竭怎么辦

  嚴(yán)重的心力衰竭，還是要到醫(yī)院去咨詢醫(yī)生，按照醫(yī)生的處方來治療。目前的話心力衰竭的藥物，有了很大的一些進(jìn)步，我們通過幾種藥物，能夠很好的控制你的心臟重構(gòu)，控制液體的容量，改善心臟的一些功能，這樣的一些方式來，減輕嚴(yán)重的心力衰竭。如果還是有一些，本身出現(xiàn)嚴(yán)重的器質(zhì)性的，一些功能的變化的話，還應(yīng)該通過一些植入性的，比如說起搏器，比如說心血管介入的手段來進(jìn)行治療。這樣的話能夠，從根本上去提高跟改善心臟的功能，從而能夠讓你的工作，跟生活更加輕松愉快。但是最重要的就是，你一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑去執(zhí)行，而且是特別是專科的醫(yī)生。

  

  01:16
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2948次

• 血液透析患者為什么要造內(nèi)瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內(nèi)的血引流出來，進(jìn)行透析，凈化治療。所以內(nèi)瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因?yàn)樽泽w動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，或者是人造血管內(nèi)瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優(yōu)勢(shì)在于病人感染的幾率，會(huì)比導(dǎo)管明顯的減少，另外并發(fā)癥也比導(dǎo)管要減少，所以應(yīng)用的時(shí)間會(huì)更長，而且性價(jià)比會(huì)更高。與中心靜脈導(dǎo)管相比，應(yīng)用自體內(nèi)瘺，病人感染以及內(nèi)瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對(duì)于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 5027次

• 維持性血液透析出現(xiàn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺感染怎么辦
  盡管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺感染比較少見，但是由于維持性血液透析患者，通常免疫力是比較低下的，所以如果患者一旦發(fā)生內(nèi)漏感染帶來的后果是比較嚴(yán)重的?；颊叩闹委煈?yīng)當(dāng)在病原微生物監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上進(jìn)行，化膿性感染的傷口，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，盡量引流膿液，應(yīng)當(dāng)用生理鹽水和抗生素反復(fù)沖洗傷口，極少數(shù)情況下漏管感染需要立即給予外科手術(shù)治療，切除的樓管可以應(yīng)用自體的靜脈吻合，也可以在缺損部位的近端再次進(jìn)行吻合。內(nèi)瘺感染通常發(fā)生于穿刺的部位，感染的部位應(yīng)當(dāng)禁止穿刺，手臂制動(dòng)，所有瘺管感染必須使用抗生素。初始經(jīng)驗(yàn)治療推薦采用光譜的萬古霉素聯(lián)合應(yīng)用一種頭孢類和青霉素類抗生素，并且根據(jù)藥敏結(jié)果，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)整抗生素的應(yīng)用，初次自體內(nèi)瘺感染的治療時(shí)間，應(yīng)當(dāng)至少為六周，與亞急性感染性心內(nèi)膜炎的治療相同。
  語音時(shí)長 1:31”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 4731次

• 維持性血液透析出現(xiàn)了內(nèi)瘺側(cè)竊血綜合征怎么辦
  竊血綜合征常發(fā)生于內(nèi)瘺是側(cè)側(cè)吻合或者是端側(cè)吻合。特別是伴有糖尿病或者是動(dòng)脈粥樣硬化的病人。一般竊血綜合征會(huì)發(fā)生在手術(shù)后數(shù)小時(shí)或者是數(shù)月。輕度缺血時(shí)患者可能會(huì)感覺到末端肢體發(fā)涼，測(cè)量皮溫時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)局部溫度下降，可以隨時(shí)間推移逐漸好轉(zhuǎn)。一般對(duì)癥治療即可。比如冬天時(shí)可以帶手套，并且注意進(jìn)行局部保溫。如果經(jīng)過上述治療不好轉(zhuǎn)，病人感到手部疼痛或者是麻木，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的手背水腫，或者發(fā)干，部分患者會(huì)出現(xiàn)手指末端的局部壞死等病情加重的表現(xiàn)。此時(shí)需要進(jìn)行及時(shí)的外科治療，治療方式與竊血綜合征發(fā)生的原因有關(guān)。動(dòng)脈吻合口進(jìn)行端的狹窄一般給與血管成形術(shù)，但是進(jìn)行性全身血管鈣化的病人除外。高流量引起的竊血綜合征需要減少內(nèi)瘺的流量，傳統(tǒng)的吻合口，靜脈端綁結(jié)法并不理想。減少吻合口直徑或者是在遠(yuǎn)端重新吻合對(duì)于減少內(nèi)瘺處的血流量可能更為有效。
  語音時(shí)長 1:47”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 3926次

• 心力衰竭怎么辦
  病情分析：心力衰竭患者要定期監(jiān)測(cè)自身的身體狀況，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，合理服用藥物。另外患者還需要密切留意身體的各項(xiàng)變化，例如呼吸困難、惡心嘔吐等，一旦出現(xiàn)以上癥狀，盡快就診。意見建議：建議患者在日常生活中定期前往醫(yī)院復(fù)查，完善心電圖等檢查，并且也要檢查患者的水腫情況，適當(dāng)調(diào)整藥物和劑量。另外建議患者根據(jù)自身情況，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)靜脈血栓等問題。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-18 1201次

• 患者出現(xiàn)急性心力衰竭該怎么辦
  病情分析：患者出現(xiàn)了急性心力衰竭的癥狀，就要積極的應(yīng)用藥物來進(jìn)行對(duì)癥治療，可以應(yīng)用利尿的藥物，強(qiáng)心的藥物以及擴(kuò)張血管的藥物來聯(lián)合治療，同時(shí)還要讓患者持續(xù)性的進(jìn)行吸氧。意見建議：患者一定要臥床休息，要嚴(yán)格的控制體力活動(dòng)。還要控制食物中鈉鹽的攝入，每人每日食鹽量要控制在5克以內(nèi)，也要限制水的攝入。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-09 801次

• 血液透析病人內(nèi)瘺的護(hù)理
  一，內(nèi)瘺側(cè)肢體禁止測(cè)血壓以及靜脈穿刺，禁止在瘺口側(cè)的腋下測(cè)體溫，禁止穿緊袖口上衣。禁止用內(nèi)瘺側(cè)肢體負(fù)重以及其他用力的活動(dòng)。二，經(jīng)常自查內(nèi)瘺是否通暢，如感覺不到血管震顫，或聽不到血管雜音，要立即就診。三，內(nèi)瘺側(cè)肢體要注意保暖，有皮膚瘙癢不要抓撓，以防止皮膚破潰，造成感染。四，注意維持足夠的血容量，在脫
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 463次

• 急性心力衰竭怎么辦
  急性心衰患者一定要盡快的緩解癥狀，維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定，維持重要臟器的功能，主要的治療方式如下：一，患者要選擇半臥位，或者是端坐位，雙腿下垂，立刻給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧，減輕機(jī)體缺氧的情況。盡快開通靜脈通道，給予心電，血壓和血氧飽和度的監(jiān)測(cè)。二，如果患者煩躁比較明顯，要用鎮(zhèn)靜藥物。三，快速的利尿，減輕
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 202次