一般來說如果臨床上,患者出現(xiàn)了以下表現(xiàn),需要格外警惕良性高血壓腎硬化癥。
一、患者高血壓病史較長,通常為五到十年以上。
二、患者出現(xiàn)了腎小管功能損害的表現(xiàn),如夜尿增多,腎小管性蛋白尿,中度蛋白尿,少量紅細(xì)胞尿以及腎功能進(jìn)行性減退。
三、在排除了其他引起尿檢異常和腎功能減退的原因。
四、影像學(xué)檢查提示腎臟大小,早期正常,晚期會出現(xiàn)縮小,腎臟大小與高血壓病程的長短和嚴(yán)重程度相關(guān)。
五、必要時需要行腎穿刺活檢術(shù),腎臟病理表現(xiàn)以腎小動脈硬化為主,包括入球小動脈玻璃樣變性,小葉間動脈以及弓狀動脈內(nèi)膜肥厚,血管腔變窄等。
六、伴有高血壓其他靶器官損害,如高血壓眼底血管病變以及心室肥厚,腦卒中病史等。