一氧化碳中毒主要是導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重的缺氧,可以繼發(fā)腦梗塞,包括大腦梗塞、小腦梗塞、腦干梗塞等等,有的病人甚至?xí)T發(fā)心肌梗塞。
一氧化碳中毒時(shí),體內(nèi)血管吻合枝少且代謝旺盛的器官如大腦和心臟,最易遭受損害。腦內(nèi)小血管迅速麻痹、擴(kuò)張,腦內(nèi)ATP在無(wú)氧情況下迅速耗盡,鈉泵運(yùn)轉(zhuǎn)失常,鈉離子蓄積于細(xì)胞內(nèi)而誘發(fā)腦細(xì)胞內(nèi)水腫。缺氧使血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生腫脹而造成腦部循環(huán)障礙,缺氧使腦內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物蓄積,使血管通透性增加而產(chǎn)生腦細(xì)胞間質(zhì)水腫。腦血液循環(huán)障礙可致大腦、小腦和腦干腦血栓形成,腦皮質(zhì)和基底節(jié)局灶性的缺血性壞死以及廣泛的脫髓鞘病變,致使少數(shù)患者發(fā)生遲發(fā)性腦病。
一氧化碳中毒時(shí),要迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處,終止一氧化碳繼續(xù)吸入,臥床休息,保暖,保持呼吸道暢通,要給予氧療,迅速糾正缺氧狀態(tài),可以給予吸氧和高壓氧治療。