一氧化碳中毒時,體內(nèi)血管吻合支少,且代謝旺盛的器官比如大腦和心臟,最易遭受損害,因此一氧化碳中毒之后可以繼發(fā)腦梗塞,心肌梗死等。
腦內(nèi)小血管迅速麻痹、擴(kuò)張,腦內(nèi)ATP在無氧情況下迅速耗盡,鈉泵運(yùn)轉(zhuǎn)失常,鈉離子蓄積于細(xì)胞內(nèi)而誘發(fā)腦細(xì)胞內(nèi)水腫。缺氧使血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生腫脹而造成腦部循環(huán)障礙,缺氧時腦內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物蓄積,使血管通透性增加而產(chǎn)生腦細(xì)胞間質(zhì)水腫,因此繼發(fā)形成腦梗塞。
治療一氧化碳中毒導(dǎo)致的腦梗塞要迅速給予氧療,以迅速糾正缺氧狀態(tài),可以給予吸氧。中毒者給予吸氧治療,如鼻導(dǎo)管和面罩吸氧。對于重癥一氧化碳中毒的病人,可以給予高壓氧治療,高壓氧治療能增加血液中物理溶解的氧,提高總體氧含量,促進(jìn)氧釋放和加速一氧化碳排出,可迅速糾正組織缺氧??s短昏迷時間和病程,預(yù)防一氧化碳中毒引發(fā)的遲發(fā)性腦病。