恥骨上前列腺切除術(shù)及經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后陽(yáng)痿發(fā)生率約16%和45%,而經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)后陽(yáng)痿發(fā)生率為40%,其發(fā)生的原因有:
(1)陰莖深動(dòng)脈血供受損,前列腺手術(shù)尤其是經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)中最容易損傷此動(dòng)脈而引起陽(yáng)痿。
(2)陰莖海綿體神經(jīng)受損。在經(jīng)會(huì)陰前列腺手術(shù)時(shí)較易損傷此神經(jīng)。
(3)TURP,電凝過深可傷及陰莖海綿體神經(jīng),也可因海綿體動(dòng)脈栓塞及海綿體組織纖維化而導(dǎo)致勃起功能障礙。
(4)有時(shí)尿道牽拉或擴(kuò)張過度,損傷陰莖海綿體及尿道海綿體,從而導(dǎo)致陰莖海綿體—尿道海綿體間瘺,進(jìn)而引起陽(yáng)痿。
(5)手術(shù)對(duì)性心理的影響。