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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-12-09 4080次

• 肺栓塞診斷金標準

  肺栓塞的判斷標準，是我們結合臨床癥狀，以及影像學的檢查。首先來講，剛才講過的三聯(lián)征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進行影像學的檢查，就是通過一個叫CTPA的檢查，這個CTPA就是專門是指肺動脈，它的這種增強的CT，可以專門顯影肺的動脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學的檢查?？梢悦鞔_有沒有肺栓塞，另外就是對于有一些，癥狀比較嚴重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動脈栓塞的金標準。它可以同時進行腔內(nèi)的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動脈栓塞的話。直接就進行腔內(nèi)的取栓和溶栓手術，另外就核素顯像對于診斷肺栓塞，也是有幫助的。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-02 30301次

• 肺栓塞最佳影像學診斷
  在臨床上，核束掃描、肺動脈的cta、肺動脈磁共振、肺動脈造影明確的診斷肺栓塞。核束掃描，典型征象呈肺段或肺葉分布的肺冠部缺損，而肺動脈cta是各種形態(tài)的充盈缺損，間接征象包括病變部位肺組織有肺出血、肺梗死、繼發(fā)的肺炎等。肺動脈的磁共振，在大血管的肺動脈栓塞可顯示栓塞血管近端擴張，血栓栓子表現(xiàn)為異常信號，肺動脈造影為診斷肺栓塞的標準，表現(xiàn)為血管腔內(nèi)充盈缺損或完全阻塞，外周血管截斷或枯枝現(xiàn)象，肺動脈造影為有創(chuàng)檢查，可并發(fā)血管損傷、出血、心律失常、咳血、心衰等。
  語音時長 1:13”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-29 1848次

• 肺栓塞影像學檢查
  如果患者考慮為有肺栓塞的可能性，首選x線胸片檢查，x線胸片檢查可顯示肺動脈阻塞征。例如區(qū)域性的肺紋理變細、稀疏或者消失，肺野的透亮度增加，并可表現(xiàn)為右下肺動脈干增寬，或伴有階段征，肺動脈段膨隆以及右心室擴大等肺動脈高壓癥及右心擴大征象。部分患者x線胸片可見肺野局部的片段陰影，尖端指向肺門的楔形陰影，肺不張或者是膨脹不全等肺組織繼發(fā)改變。有肺不張側可見橫膈的抬高，有時合并小至中量的胸腔積液，x線胸片對鑒別其他疾病，有重要的幫助。確定診斷的影像學方法包括核素、肺灌注掃描、肺動脈cta、磁共振肺動脈造影和肺動脈造影。
  語音時長 1:20”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-25 1986次

• 影像學診斷如何診斷腦膜瘤
  影像學診斷包括頭顱平片檢查、血管造影、ct和MR檢查： 第一、頭顱平片，腦膜瘤異常表現(xiàn)包括顱內(nèi)壓增高、松果體鈣斑移位、骨質(zhì)改變、腫瘤鈣化和血管壓跡改變，單純顱內(nèi)壓增高無定位、定性價值，松果體鈣斑移位診斷價值也有限。骨質(zhì)改變，包括骨質(zhì)增生和骨質(zhì)破壞，腫瘤鈣化，見于3~18%腫瘤，可為點、片狀，明顯者為雪團狀，頗具特征。 第二、血管造影，血管造影檢查腦膜瘤可致血管移位，并能顯示腫瘤的供血動脈、腫瘤循環(huán)及導出靜脈。 第三、CT檢查，腦膜瘤平掃和增強CT檢查的發(fā)現(xiàn)率分別為85%和95%?！　?/div>

  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-24 1602次

• 如何診斷肺栓塞
  病情分析：診斷肺栓塞主要是根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀和一些相應的檢查。如果患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進一步做肺部CT檢查和肺動脈造影就可以確診。意見建議：肺栓塞患者多數(shù)發(fā)病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時就應該及時做好治療的準備，比如給予患者吸氧以及補液治療等。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2202次

• 診斷肺栓塞的影像學
  如果患者考慮有肺栓塞才可能性時，我們首選x線胸片的檢查，x線胸片可顯示肺動脈阻塞癥，例如區(qū)域性肺紋理的變細、稀疏或者消失，肺野透亮度的增加，并可表現(xiàn)為右下肺動脈干增寬或伴有階段征，肺動脈段膨出以及右心室擴大等肺動脈高壓癥及右心室擴大征象，部分患者x線胸片可見肺野局部的浸潤性陰影，尖端指向肺門的楔形陰
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 170次

• 肺栓塞的影像診斷
  肺栓塞的影像診斷包括有CT下的肺動脈造影CTPA術，以及放射性核素肺通氣/血流灌注掃描，還有核磁共振顯象等。CTPA術能夠準確的發(fā)現(xiàn)段以上的肺動脈內(nèi)的血栓，能夠直接征象顯示肺動脈內(nèi)低密度充盈缺損或者呈完全充盈缺損，遠端血管不顯影。放射性核素肺通氣/血流灌注掃描也是肺栓塞的重要診斷方法，典型的表現(xiàn)為肺
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 440次