肺動脈的機械堵塞和神經(jīng)體液因素引起的肺血管痙攣是栓塞后形成肺動脈高壓的基礎,當肺血管床被堵塞20%到30%時,開始出現(xiàn)一定程度的肺動脈高壓,隨著肺血管堵塞程度的加重肺動脈壓力會相應的增加,當肺血管堵塞達75%以上時,由于嚴重的肺高壓可出現(xiàn)右心室功能衰竭,甚至休克、猝死。
同時肺栓塞時受損的血管內(nèi)皮細胞血栓中活化的血小板及中性粒細胞可釋放血栓素、五羥色胺、內(nèi)皮素、血管緊張素等血管活性物質,這些物質可引起肺血管的痙攣加重肺動脈高壓。
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