肺動脈的機(jī)械堵塞和神經(jīng)體液因素引起的肺血管痙攣是栓塞后形成肺動脈高壓的基礎(chǔ),當(dāng)肺血管床被堵塞20%到30%時(shí),開始出現(xiàn)一定程度的肺動脈高壓,隨著肺血管堵塞程度的加重肺動脈壓力會相應(yīng)的增加,當(dāng)肺血管堵塞達(dá)75%以上時(shí),由于嚴(yán)重的肺高壓可出現(xiàn)右心室功能衰竭,甚至休克、猝死。
同時(shí)肺栓塞時(shí)受損的血管內(nèi)皮細(xì)胞血栓中活化的血小板及中性粒細(xì)胞可釋放血栓素、五羥色胺、內(nèi)皮素、血管緊張素等血管活性物質(zhì),這些物質(zhì)可引起肺血管的痙攣加重肺動脈高壓。