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• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)

  如果說一個肝癌的患者，出現(xiàn)了皮膚上的出血點或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經常給肝病或者肝癌的患者，護士在扎針的時候會出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關系的。還要注意一點就是肝硬化患者，往往會有脾大的問題，正常人的脾是一個拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細胞，它會把這些血里的白細胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個叫脾功能亢進。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴重的脾大脾功能亢進，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時候，發(fā)現(xiàn)長期的流血或者拔針的時候，要按很長時間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因為脾功能亢進減少，兩個疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn)，這個我們也要在臨床中加以鑒別。

  

  02:39
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 3526次

• 肝硬化會吐血嗎

  肝硬化患者晚期的時候，會出現(xiàn)吐血的情況。肝硬化患者出現(xiàn)吐血癥狀，原因為肝硬化發(fā)展至晚期，引起門靜脈壓力增高，導致食道胃底靜脈曲張破裂出血，約占所有消化道出血的60%～75%。肝硬化發(fā)展的過程中，曲張的靜脈血管壁，由于長期高壓力作用，變得非常薄，就像被充滿了氣的氣球，彈指即破。如患者進食粗糙、辛辣食物，可造成食道胃底靜脈破裂，而引發(fā)出血。其出血具有急、暴、量大的特點，可能引起失血性休克，危及生命。上述這些外部因素，通常是誘發(fā)肝硬化出血的原因。因此肝硬化有門脈高壓，胃食管靜脈曲張的患者，應當盡量避免這些誘因，防止誘發(fā)消化道出血。當然，肝硬化患者由于門脈高壓的存在，更容易出現(xiàn)門脈高壓性胃病、胃潰瘍等，也是消化道出血的主要因素。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3827次

• 肝硬化凝血功能障礙
  肝硬化的病人是可以引起凝血功能障礙的，它主要包括幾方面的原因：第一，血管通透性增加。肝硬化的病人往往存在營養(yǎng)狀況不良，這種情況造成血管通透性增加，或者血管脆性增加，就會表現(xiàn)為出血傾向。第二，脾大、脾功能亢進。引起血小板的減少，也會表現(xiàn)為出血傾向。第三，肝功能下降。造成合成各種凝血因子的能力下降，也可以表現(xiàn)為出血傾向，如果肝硬化病人存在凝血功能障礙，一定要做出積極的處理。它主要包括如果條件允許可以處理脾臟，包括進行脾切除手術或者部分性脾動脈栓塞術，如果因為凝血因子合成減少，造成的凝血功能障礙，可以考慮輸注血漿或者冷沉淀補充身體的需求。
  語音時長 01:17”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-02 3475次

• 肝硬化凝血功能障礙嗎
  肝硬化是可以出現(xiàn)凝血功能障礙，但是并不是所有的肝硬化都會出現(xiàn)凝血功能障礙。肝硬化分為代償期的肝硬化和失代償期的肝硬化，代償期的肝硬化癥狀比較輕，并且沒有特異性，可以有乏力、食欲減退、腹脹不適等等，肝臟功能檢查一般是正常的或者僅僅有輕度的酶學異常，這個時期一般不會出現(xiàn)凝血功能的障礙。失代償期肝硬化臨床表現(xiàn)就比較明顯，可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥，這個時期肝功能損害重，肝臟合成的凝血因子明顯減少，而且一般會伴隨著脾大，可能會出現(xiàn)脾亢，脾功能亢進之后可以吞噬掉正常的血小板，導致血小板過低。凝血因子合成減少和血小板過低，二者共同作用可能會導致患者的凝血功能障礙，出現(xiàn)出血的傾向，如牙齦出血、鼻腔出血、皮膚紫癜、女性月經過多等。
  語音時長 1:29”
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-10-02 2648次

• 肝硬化晚期凝血功能障礙吐血嗎
  肝硬化晚期出現(xiàn)凝血功能障礙，與肝臟合成凝血因子的能力下降有關，同時凝血功能也反映肝臟的儲備狀態(tài)，凝血差說明肝臟功能差。肝硬化患者吐血與肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂有關，當患者飽食，食用粗糙食物或者是曲張的食管胃底靜脈壓力過大，都會引起破裂出血。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

  2018-12-07 1902次

• 肝硬化凝血功能障礙嗎
  病情分析：肝硬化的病人是可能出現(xiàn)凝血功能障礙，第一，肝臟合成功能下降，導致凝血因子合成減少；第二，脾功能亢進，導致血小板下降。所以肝硬化的病人存在一種出血傾向，可以表現(xiàn)為皮膚粘膜的出血，也可以表現(xiàn)臟器的出血，特別是可能出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血。意見建議：凝血功能障礙的治療，最關鍵的還是針對肝硬化作出處理，包括積極的病因治療，護肝治療和積極的處理并發(fā)癥，抗肝硬化的治療，如果血小板下降過低，可以根據情況決定是否處理脾大脾功能亢進的問題，如果凝血因子缺乏嚴重，可以考慮輸注血漿冷沉淀支持治療。
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-17 1501次

• 肝硬化導致凝血功能障礙
  肝硬化的病人是會導致凝血功能障礙，主要有三方面的原因：第一，肝臟合成功能下降，肝硬化的病人肝臟合成功能下降，容易造成低白蛋白血癥以及各種凝血因子缺乏。第二，脾功能亢進，導致血小板下降，也會造成凝血功能障礙。第三，血管脆性增加，肝硬化的病人往往存在缺乏營養(yǎng)，造成血管通透性以及脆性增加，也會影響凝血功能
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 942次

• 凝血功能障礙的患者
  對于有凝血功能障礙的患者平時在日常生活中一定要注意避免一些意外傷害，比如跌倒、摔傷、擦傷，因為這些意外傷害可以導致患者出血不止。還有就是患者平時吃東西的時候一定要注意吃一些比較柔軟的東西，避免使用一些辛辣刺激的或者堅硬的東西以免引起口腔牙齒或者消化道的出血。還有就是這些人日常生活中一定要避免使用一些
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 332次