首次發(fā)生了急性腎盂腎炎的致病菌,80%為大腸埃希菌。在留取尿細(xì)菌檢查以后可以立即開(kāi)始藥物治療,首選的藥物主要針對(duì)革蘭陰性桿菌有效的藥物,72小時(shí)顯效者無(wú)需更換藥物治療,否則應(yīng)按藥敏結(jié)果更改抗生素。
對(duì)于病情較輕的急性腎盂腎炎,可在門(mén)診口服藥物治療,療程十到十四天。常用藥物有喹諾酮類(lèi),比如氧氟沙星0.2克,一天兩次。環(huán)丙沙星0.25克,一日兩次。
也可以選用半合成青霉素類(lèi),比如阿莫西林膠囊0.5克,一日三次。頭孢菌素類(lèi),如頭孢呋辛0.25克,一日兩次等。治療十四天以后通常90%可治愈,如果尿菌仍陽(yáng)性,應(yīng)參考藥敏試驗(yàn)選用有效的抗生素繼續(xù)治療四到六周。