高血壓患者合并心力衰竭患者的首選藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，依那普利這一類，β受體阻滯劑也是高血壓患者常用的藥物，也可用于舒張功能障礙的心衰患者。
心衰比較嚴重的患者在應用β受體阻滯劑時一定要謹慎否則會加重病情，最好要結(jié)合臨床癥狀在醫(yī)生的指導下選擇適合的藥物進行治療.同時飲食方面也要配合，做到低脂、低鹽、低膽固醇的飲食方式。
高血壓合并心衰宜選用
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-28 4904次
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高血壓引起心衰嚴重嗎高血壓是心衰的一個非常重要的危險因素。如果一個高血壓的患者，長年累月沒有控制自己的血壓，時間長了以后心臟心腔就會擴大，心室壁就會肥厚。心腔擴大和心室壁肥厚，都是用來代償動脈壓力的增高，久而久之功能就會下降，心臟功能就會出現(xiàn)衰竭的情況，會出現(xiàn)明顯的心衰，可能還同時伴有其他臟器的損傷，比如腎功能不全、眼底的滲出、大動脈的明顯的硬化等等。所以高血壓如果不好好控制，會導致嚴重的心衰。如果好好控制，一般的情況下不會出現(xiàn)明顯的心衰，和其他的并發(fā)癥。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-01-20 3790次
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合并高血壓是什么意思合并高血壓就是你本身有糖尿病，你有腦血管病，你有冠心病，同時你還合并了高血壓病，是個合并癥的概念。就是你不但有其他疾病，你同時合并高血壓病，這叫合并高血壓，這是一個認識上的概念，和并發(fā)癥是另外一個概念。高血壓病你還并發(fā)著其他疾病，你并發(fā)著心血管疾病，并發(fā)著什么，那是另外并發(fā)癥，叫合并和并發(fā)。大家把這個概念稍微理解一下，它是平行的兩個疾病都有了。
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薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-09-03 2544次
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中度高血壓患者宜選用?中度高血壓就是常規(guī)所說的二級高血壓，也就是收縮壓在160到179，舒張壓在100到109之間，針對中級二級高血壓，常規(guī)可以選擇鈣通道阻滯劑，例如波依定，硝苯地平緩釋片，硝苯地平控釋片等藥物，也可以選擇acei類藥物，如卡托普利，依那普利，貝那普利，培哚普利，纈沙坦屬于血管緊張素。受體拮抗劑可以選擇β受體阻滯劑，一般是對于輕度高血壓有效，效果不是太明顯，最好先不要應用利尿劑，可以引起低鉀血癥，對于難治性高血壓是可以應用壽比山等藥物，中度高血壓一開始是不選擇吲達帕胺等藥物的。語音時長 1:22”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-18 1604次
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腎性高血壓宜選用對于腎性高血壓來說，可能是腎動脈狹窄造成，也可能是腎實質(zhì)性的疾病造成，對于這種高血壓來說，原則上來說保護腎臟?；颊呤走x的降壓藥的是普利類或者是沙坦類的降壓藥，這類藥物不但有降壓的作用，而且還可以保護腎臟，減少尿蛋白，延緩腎纖維化的一些作用，所以首選的這類藥物。但是，這類藥物也有它的禁忌癥，比如說：患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的腎功能衰竭，血肌酐超過256umol/L，或者是反復出現(xiàn)高鉀血癥或者是患者有雙側(cè)腎動脈狹窄。這些情況下的患者，都是不適合使用這樣的藥物，首先，首選的藥物就是鈣離子通道阻滯劑了。所以，對于腎性高血壓的患者來說，要檢查、要排除是否存在普利類或沙坦類的上述的禁忌癥。語音時長 1:30”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-26 4215次
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心衰伴房顫患者宜選用哪種藥病情分析：心衰伴有心房顫動的這種情況，建議還是先要做了相關(guān)的檢查，看具體是什么原因所造成的。在臨床醫(yī)生的指導下進行對癥藥物的使用，自己不可盲目的去使用藥物，而心房顫動最常用的藥物就是抗心律失常的一些藥物。意見建議：自己不可盲目的去使用相關(guān)的藥物，還是要對癥治療才能夠有效果，平時的時候養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-14 1403次
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高血壓伴有心絞痛的病人宜選用什么藥物病情分析：高血壓伴有心絞痛的患者建議選擇普利類降壓藥。因為普利類藥物，如培朵普利叔丁胺、貝那普利、依那普利等等，有改善冠脈血流、延緩心臟重構(gòu)的作用，有利于改善遠期預后。意見建議：高血壓伴有心絞痛的患者注意控制好血壓，血壓盡量控制在130//80以下，注意不要吃的太肥膩，不要吃肥肉跟動物內(nèi)臟，多休息，不要劇烈運動，不要激動，保持情緒平和。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-23 1604次
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高血壓急癥治療宜選用高血壓急癥的治療原則要根據(jù)不同類型高血壓急癥，由不同的發(fā)病機制而決定，要實現(xiàn)個體化的原則。比如高血壓腦病，目的是快速的降壓以恢復腦血流量減輕腦缺血，首選硝普鈉或者是硝酸甘油靜脈點滴、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑舌下含服，禁用β受體阻滯劑和甲基多巴。腦出血患者注意不要快速大幅度的進行降壓，一般
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 169次
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高血壓合并心衰首選高血壓合并心衰首選利尿的藥物。因為利尿藥同時具有降壓作用也具有治療心衰的作用，所以需要首選。但是單純的應用利尿藥物顯然也是不合適的，需要聯(lián)用其他藥物。聯(lián)用的藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，具有降低血壓的作用，同時能夠逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，對于心衰的患者能夠起到很好的作用。另外結(jié)合患者血壓的特點，再選擇其他
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-17 444次
