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• 什么是甲狀腺功能亢進癥？

  甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，引起患者出現(xiàn)心悸、出汗、進食和排便次數(shù)增多，以及體重減少等癥狀，多數(shù)患者還常同時伴有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫，也稱Graves病，或者是炎性甲亢，包括亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢，以及藥物導(dǎo)致的甲亢，包括左甲狀腺素片或碘導(dǎo)致甲亢，HCG相關(guān)甲亢及妊娠孕吐造成的暫時性的甲亢，垂體TSH瘤甲亢，臨床上80%以上的甲亢是Graves病引起的。

  

  01:45
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-04 3729次

• 甲狀腺功能亢進的表現(xiàn)

  甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢，是一種十分常見的內(nèi)分泌疾病。它是由于體內(nèi)甲狀腺激素合成，或分泌過多而引起的，以神經(jīng)循環(huán)，消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一組疾病，有高代謝癥群，甲狀腺腫大和突眼癥。高代謝癥狀表現(xiàn)為怕熱、多汗、皮膚溫暖、濕潤，平時可以有低熱。精神和神經(jīng)系統(tǒng)可以表現(xiàn)為激動、快言多語、煩躁多慮、緊張、失眠、注意力不集中，有時可以有幻覺，兩手平伸時候會有細微的震顫，腱反射亢進。心血管系統(tǒng)可以表現(xiàn)為心動過速、心律失常、心臟肥大，血壓改變表現(xiàn)為收縮壓升高，舒張壓不變或是降低，脈壓增大。消化系統(tǒng)可以表現(xiàn)為食欲亢進、消食善饑、消瘦，女性可以表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，減少或者是閉經(jīng)，可以伴有貧血等表現(xiàn)，以上就是甲狀腺功能亢進的典型表現(xiàn)。

  

  01:42
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-13 4827次

• 甲狀腺功能亢進所致精神障礙
  甲狀腺功能亢進引起的精神障礙多見于疾病的早期，表現(xiàn)為過敏、急躁、失眠、緊張、易激惹、情緒不穩(wěn)、沖動、攻擊、注意力不集、中言語行動急促等類神經(jīng)衰弱癥狀，可概括為情感不穩(wěn)、緊張、過敏三種征。疾病進一步發(fā)展可出現(xiàn)躁狂或抑郁狀態(tài)，患者往往處在一種焦慮或急劇興奮的心境之中，可見進取心增強、忙忙碌碌交替出現(xiàn)過度疲乏和淡漠。少數(shù)病人可有幻覺妄想，以幻聽和較系統(tǒng)的被害妄想和關(guān)系妄想居多。當出現(xiàn)甲狀腺危象時，病人表現(xiàn)為嗜睡或昏睡、譫妄以至昏迷，多伴有高熱、多汗、震顫。其危象多因炎癥、外傷、手術(shù)或心理因素誘發(fā)。一般認為基礎(chǔ)代謝明顯增高者，發(fā)生精神障礙的機會較多。在發(fā)生精神癥狀的同時，常見重癥肌無力癥、周期性麻痹、眼肌麻痹、舞蹈樣運動。而腦電圖約半數(shù)病例出現(xiàn)不規(guī)則節(jié)律可見到發(fā)作性快波、陣發(fā)性δ波，兩側(cè)慢波，同步高幅慢波或棘慢波的綜合等發(fā)作性波型。本病病因不明，治療原則是：（1）首先應(yīng)以抗甲狀腺功能亢進的治療為主，可采用藥物、外科手術(shù)或放射性碘治療，精神癥狀常隨軀體情況改善而好轉(zhuǎn)。（2）防止感染、外傷、手術(shù)、心理因素等誘發(fā)因素，預(yù)防甲狀腺危象的發(fā)生。（3）重視心理治療，對病人施加一種安撫性和良性影響，減輕焦慮、抑郁。（4）藥物治療，對神經(jīng)過敏明顯者可采用抗焦慮藥如安定、利眠寧等；對精神癥狀明顯者，可采用小劑量氯丙嗪、舒必利、氟哌啶醇等藥物。
  語音時長 2:23”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-07-31 3219次

• 垂體前葉功能亢進所致精神障礙
  垂體前葉功能亢進，出現(xiàn)的精神障礙主要有：一是個性的改變，有的患者可能會出現(xiàn)懶散，使動性差。有的患者可以表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)和易激惹，還有的患者可能會出現(xiàn)幼稚行為和這個沖動行為。二、就是認知功能水平的下降，反應(yīng)慢領(lǐng)悟比較困難，有的患者可能會出現(xiàn)的，智能障礙。三、就是部分患者可能會表現(xiàn)出敏感多疑。四、就是手術(shù)的患者可能會出現(xiàn)，抑郁綜合癥，垂體前葉功能減退癥，可伴有甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退以及性腺功能減退，是所伴發(fā)的各種精神障礙。治療的時候我們包括了病因治療、精神癥狀的治療、比如說抗抑郁、抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗精神病癥狀等等以及相應(yīng)的心理治療，還有就是支持性治療，對于軀體癥狀和精神癥狀的一個監(jiān)護或者是護理等等。
  語音時長 1:37”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-27 1834次

• 什么是甲狀腺功能亢進伴發(fā)的精神障礙
  病情分析：甲狀腺功能亢進癥所伴發(fā)的精神障礙，主要是由于甲狀腺功能亢進導(dǎo)致血液當中甲狀腺激素分泌過多，而出現(xiàn)的與其相對應(yīng)的一些神經(jīng)和精神系統(tǒng)的異常。意見建議：嚴格的飲食管理對于甲狀腺功能亢進伴發(fā)的精神障礙患者疾病的控制以及病情恢復(fù)有著重要意義。建議進食高蛋白、高碳水、高維生素及礦物質(zhì)類食物，避免食用富含碘的食物，避免食用富含咖啡因等刺激性食物或飲料。
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-07-26 1001次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀。先兆就是在強直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅(qū)癥狀發(fā)作前幾個小時或者幾天就會出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因為小事就發(fā)脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會提示患者癲癇發(fā)作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1801次

• 甲狀腺功能亢進所致精神障礙
  甲狀腺功能亢進引起的精神障礙多見于疾病的早期，表現(xiàn)為過敏、急躁、失眠、緊張、易激惹、情緒不穩(wěn)、沖動、攻擊、注意力不集、中言語行動急促等類神經(jīng)衰弱癥狀，可概括為情感不穩(wěn)、緊張、過敏三種征。疾病進一步發(fā)展可出現(xiàn)躁狂或抑郁狀態(tài)，患者往往處在一種焦慮或急劇興奮的心境之中，可見進取心增強、忙忙碌碌交替出現(xiàn)過度
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 297次

• 腦炎所致精神障礙
  腦炎所致的精神障礙，經(jīng)過積極治療一般預(yù)后較好，重型病例的病死亡率為22%~60%，一部分存活著遺留輕重不等的神經(jīng)損害體征或高級精神活動障礙，復(fù)發(fā)率約為10%。治療以病因治療為主，同時采用減輕組織病理反應(yīng)、恢復(fù)受損功能，給予積極的對癥治療、支持治療、護理及康復(fù)期治療的綜合治療措施。一般治療注意臥床休息
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 174次