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• 高血壓如何導(dǎo)致腎功能衰竭

  高血壓引起的腎功能衰竭，它是一個(gè)非常復(fù)雜的一個(gè)病理機(jī)制?；颊呔蛻?yīng)該知道，如何防止腎衰的發(fā)生，那么高血壓時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈的硬化，腎小動(dòng)脈硬化就導(dǎo)致腎小球的硬化，從而就導(dǎo)致整個(gè)腎臟的纖維化和硬化，從而就導(dǎo)致腎衰。那我們要預(yù)防腎衰的發(fā)生，首先就是血壓控制達(dá)標(biāo)，那什么是控制達(dá)標(biāo)，這個(gè)達(dá)標(biāo)，最起碼應(yīng)該是140/90以下。如果說(shuō)這個(gè)患者已經(jīng)存在腎功能不全了，或者合并有糖尿病、高血脂，那么我們的血壓就應(yīng)該更加嚴(yán)格，應(yīng)該控制在130/80以下。

  

  01:13
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 3659次

• 慢性腎功能衰竭會(huì)出現(xiàn)高血壓?jiǎn)?/div>

  慢性腎功能衰竭是會(huì)出現(xiàn)高血壓的。主要是因?yàn)樵诼阅I衰竭的時(shí)候，病人往往容易出現(xiàn)，水的容量負(fù)荷增加的情況，因?yàn)槟I功能受到損傷，排水的能力是下降的，所以機(jī)體內(nèi)水的潴留會(huì)明顯的增多，所以這一點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。另外在慢性腎衰竭的時(shí)候，機(jī)體內(nèi)收縮和舒張血管的各種因子，它們之間的平衡會(huì)被打破，會(huì)出現(xiàn)失衡的情況，會(huì)導(dǎo)致血管收縮更突出，血管一收縮，血壓也會(huì)明顯的升高。另外在腎功能衰竭的時(shí)候，病人會(huì)有交感神經(jīng)的興奮，或者是腎素-血管緊張素和醛固酮系統(tǒng)的激活，那么交感興奮和RASS系統(tǒng)的激活，又可以導(dǎo)致血管明顯的收縮，也會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致血壓升高的情況。

  

  01:20

  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3008次

• 高血壓腎功能慢性腎功能衰竭
  長(zhǎng)期的高血壓可以引起靶器官的損害，它的靶器官主要包括心、腦、腎以及眼底的病變。高血壓可以使腎小球內(nèi)囊壓力升高，腎小球的纖維化、萎縮、腎動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位的不斷減少。慢性腎衰竭是長(zhǎng)期高血壓的嚴(yán)重的后果之一，尤其是在合并糖尿病時(shí)，糖尿病、腎病嚴(yán)重的高血壓時(shí)，入球小動(dòng)脈及小葉間動(dòng)脈發(fā)生增殖性內(nèi)膜炎以及纖維素樣壞死，可以在短暫的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)腎功能的衰竭情況，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)尿毒癥或者是其它的更加進(jìn)一步的這種情況。血肌酐明顯升高超過(guò)707微摩爾每升，在這種情況下可以給予透析治療。一般透析治療對(duì)于腎功能衰竭效果比較快，一般是一周兩次，嚴(yán)重的可以三次。如果腎功能衰竭減輕可以做腹膜透析或者是血液透析，減為一周一次也可以。所以，平時(shí)我們應(yīng)該控制好血壓，把血壓控制達(dá)標(biāo)，這樣就有利于預(yù)防腎功能不全的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-19 2155次

• 慢性腎功能衰竭引起腎性高血壓機(jī)制
  慢性腎功能衰竭引起高血壓情況主要是，因?yàn)槁阅I功能衰竭以后引發(fā)水鈉潴留，會(huì)導(dǎo)致循環(huán)血容量增加，這種情況就有可能會(huì)引發(fā)高血壓。另外腎功能衰竭，會(huì)激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，從而引發(fā)血管收縮，這種情況也會(huì)引起血壓的升高。對(duì)于慢性腎功能衰竭導(dǎo)致的高血壓，主要是包含容量依賴性高血壓，腎實(shí)質(zhì)損害以后，腎臟處理水鈉能力減弱了，超過(guò)機(jī)體的排泄能力時(shí)就會(huì)出現(xiàn)水鈉的潴留。這樣就會(huì)使血容量擴(kuò)張表現(xiàn)為高血壓，同時(shí)，可以使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)水的含量增加，血管壁增厚，彈性下降，更會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。再就是腎素依賴性高血壓，發(fā)病機(jī)理主要就是腎動(dòng)脈狹窄，腎內(nèi)灌注壓降低以及腎實(shí)質(zhì)疾病，以及分泌腎素的細(xì)胞腫瘤，這樣都能夠使球旁細(xì)胞釋放大量的腎素，引起血管緊張素活性增高，全身的小動(dòng)脈發(fā)生收縮而產(chǎn)生高血壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-30 2952次

• 高血壓影響腎功能嗎
  如果長(zhǎng)期的高血壓，并且應(yīng)用高血壓的藥物對(duì)腎功是有一定影響。很多高血壓的藥物都會(huì)對(duì)腎臟有一定的損傷，所以長(zhǎng)期服用，是會(huì)影響腎功。高血壓的患者一定要每天按時(shí)服用藥物，避免不良的情緒，還要避免高鹽高脂的飲食。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-31 2202次

• 什么是腎性腎功能衰竭
  腎前性腎功能衰竭中“腎前性”表示血管內(nèi)容量不足引起腎灌注不良，腎血流量不足引起的腎功能衰竭。在脫水的情況下，腎前性少尿主要是液體的丟失所致，此時(shí)應(yīng)快速補(bǔ)液，液體不足可使腎血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)一步惡化，最后將導(dǎo)致腎小管變性（急性腎小管壞死）。腎前性腎功能衰竭常見(jiàn)的原因是腹瀉、嘔吐和大量使用利尿劑等引起的腎性或腎外性脫水；少見(jiàn)的原因包括敗血癥休克、急性胰腺炎和大劑量降壓藥。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1601次

• 腎功能不全高血壓
  腎臟功能不全伴隨有高血壓一般可以選用不影響腎功能的降壓藥物，如尼卡地平、硝苯地平等，同時(shí)可以保持腎血流量，維持腎功能，而且還能達(dá)到降壓的效果。對(duì)于受體阻滯劑，有嚴(yán)重的腎功能障礙者是不能服用的，所以這種高血壓患者一般不能采用這類的藥物，同時(shí)在降壓劑里面可以采用安體舒通，有高血壓的腎功能不全的人應(yīng)該格外
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 163次

• 腎功能不全高血壓
  一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)患者出現(xiàn)了腎功能不全引起的高血壓，一般建議患者選擇降壓藥進(jìn)行治療，建議選用苯磺酸氨氯地平片，不僅可以對(duì)血壓進(jìn)行有效的控制，還對(duì)腎臟具有一定的保護(hù)；在平時(shí)的飲食當(dāng)中一定要低鹽低脂低膽固醇飲食，同時(shí)每天要密切監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓來(lái)調(diào)整用藥。腎功能不全，主要是指在臨床上由于急慢性腎小球腎炎，腎盂
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-07-19 2280次