一般來說，當患者出現了腎功能不全引起的高血壓，一般建議患者選擇降壓藥進行治療，建議選用苯磺酸氨氯地平片，不僅可以對血壓進行有效的控制，還對腎臟具有一定的保護；
在平時的飲食當中一定要低鹽低脂低膽固醇飲食，同時每天要密切監(jiān)測血壓，根據血壓來調整用藥。
腎功能不全高血壓
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學附屬第三醫(yī)院內科
2019-07-194678次
概述：
腎功能不全：
腎功能不全，主要是指在臨床上由于急慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎，全身性的血液循環(huán)障礙、心力衰竭、腎結核以及化學和生物性毒素引起的腎功能不全等一系列癥狀。
在臨床上將腎功能不全分為四期，第一期稱之為腎功能儲備代償期，第二期稱之為腎功能不全期，第三期稱之為腎功能衰竭期，第四期稱為尿毒癥期或者腎功能不全終末期。
對于第四期的腎功能不強患者會有嚴重的臨床癥狀，比如說惡心嘔吐，還會伴有口中尿騷味。
預防：
對于老年性腎功能不全的預防，首先要積極的治療原發(fā)性疾病，比如說患者患有糖尿病、高血壓；
同時積極控制患者感染，尤其對于泌尿系統、呼吸道感染，要防止雙重感染；
積極的幫助患者糾正水電解質，酸堿平衡失調，同時在飲食當中要以高熱量、低蛋白、低磷飲食為主，同時要與必需氨基酸以及維生素配合食用；
在日常生活中天氣變化一定要增添衣物避免患者受涼。
以上內容僅供參考
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胎兒腎功能不全癥狀胎兒腎功能不全的癥狀，主要是通過羊水的判斷，那么當羊水過多的時候，它可以是腎功能不全表現的一個早期表現，而當羊水過少，通常腎功能不全的發(fā)展已經就很嚴重了。所以如果是在胚胎期間，特別是在28周以內出現羊水過少，特別是完全沒有羊水的情況下，表明他的腎臟功能是有問題。那么這樣的孩子，我們通常會建議慎重考慮后或者選擇放棄。所以胎兒腎功能不全在早期的表現，主要是通過羊水的判斷。
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胎兒腎功能不全的原因胎兒腎功能不全的原因有很多，最主要跟他的腎臟發(fā)育有關系。那么一般的來說，主要是遺傳，還有一些感染有關。感染主要是一些病毒感染，因為胎兒形成細菌是很難進入到胚胎里頭，主要是病毒感染。還有一些環(huán)境因素的影響。那么到目前為止其實很多病病因并不清楚，但是有一點是明確的，當有遺傳性疾病，比如遺傳性多囊腎，比如腎發(fā)育不良的表現的時候，那么可以導致腎功能不全。一旦發(fā)現腎功能不全，我們一般會建議選擇放棄，這就是目前來說處理的一個基本要點。
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俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
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腎功能不全高血壓腎臟功能不全伴隨有高血壓一般可以選用不影響腎功能的降壓藥物，如尼卡地平、硝苯地平等，同時可以保持腎血流量，維持腎功能，而且還能達到降壓的效果。對于受體阻滯劑，有嚴重的腎功能障礙者是不能服用的，所以這種高血壓患者一般不能采用這類的藥物，同時在降壓劑里面可以采用安體舒通，有高血壓的腎功能不全的人應該格外小心。語音時長 1:11”
李恒
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腎功能不全高血壓藥幾乎所有腎臟疾病在終末期腎病階段，80%到90%以上有高血壓，腎實質性高血壓發(fā)生主要是由于腎單位大量丟失，導致水鈉潴留和細胞外容量增加，高血壓有進一步升高，腎小球內囊壓力形成惡性循環(huán)加重腎臟病變。對于腎功能不全的患者，要嚴格限制鈉鹽攝入，每天小于三克，使用降壓藥物聯合治療，通常需要三種或三種以上，聯合治療方案中應包括血管轉換酶抑制劑，比如依那普利、卡托普利、貝那普利、賴諾普利等，或血管緊張素二受體阻滯劑，包括綠沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等，有利于減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 1:43”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-07 2960次
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腎功能不全高血壓如何用藥腎功能不全的患者，如果沒有任何禁忌的話，最好使用acei類藥物或arb類藥物。該藥物能有效減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。同時必須嚴格限制鈉鹽攝入，每天小于3克，血壓應該控制在130/80毫米汞柱以下，如果血肌酐大于3mg/dl，則禁用acei或arb。
王陽陽
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2019-01-13 2602次
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腎功能不全禁用哪種高血壓藥腎功能衰竭的患者禁用哪種降壓藥，要看患者腎功能的情況，如果血肌酐已經超過250微摩爾每升以上，這個時候患者需要禁用普利或者沙坦類的藥物，這些藥物可能會對腎臟的血液供應造成影響，進一步加重腎臟損害，可能還會造成高鉀血癥。如果患者已經處于無尿的狀態(tài)，這個時候利尿劑一般也不建議使用，因為使用利尿劑這個時候已經沒有效果，起不到利尿降壓的作用。
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
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高血壓伴腎功能不全在臨床上，如果患者患有高血壓，伴有腎功能不全，此時建議患者不要擅自應用藥物進行治療，更不要擅自應用一些偏方和秘方進行治療，應當去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟科就診，需要完善相關化驗檢查綜合評估病情。建議患者在醫(yī)生指導下，應用相關的降壓藥物如：血管緊張素轉化酶抑制劑，血管緊張素二受體拮抗劑，利尿劑以及鈣通道阻滯
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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