老年人肺結(jié)核病的臨床表現(xiàn)與老年人肺炎相類似，它的癥狀體征，甚至x線表現(xiàn)都可以類似老年人肺炎。主要的區(qū)別在于病人的一般健康狀況差，病程較長(zhǎng)，一般抗生素治療無(wú)效，x線可以表現(xiàn)可見(jiàn)空洞和支氣管播散灶，痰內(nèi)找到結(jié)核桿菌可以確定，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性有助于診斷，抗?jié)持委熡行В灿兄谂c肺炎相鑒別。
老年人肺炎和肺結(jié)核鑒別
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-28 1255次
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肺癌和肺結(jié)核的鑒別最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢(shì)，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實(shí)際上說(shuō)起來(lái)容易，在實(shí)際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個(gè)先進(jìn)的武器，PETCT對(duì)肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實(shí)際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個(gè)肺癌，但是最后做出來(lái)他的病理結(jié)果是一個(gè)肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過(guò)頭來(lái)我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實(shí)際上有很大的一個(gè)臨床意義的。所以它需要一個(gè)綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞，因?yàn)檫@個(gè)結(jié)論對(duì)判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率，還是相對(duì)比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個(gè)就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué)，有些可以做一個(gè)初步的判斷。
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李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-07-19 17121次
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老年人如何補(bǔ)鈣1.首選奶及奶制品：有的老人盲目服用鈣片，卻不知鈣化合物含鈣量不高，鈣片成分以碳酸鈣居多，吸收不理想，很難達(dá)到良好的補(bǔ)鈣效果。而牛奶中的鈣主要以離子狀態(tài)和蛋白結(jié)合鈣的形式存在，非常容易吸收。2.少量多次：不管是牛奶還是鈣片，應(yīng)該少量多次，如果分2~3次服，效果優(yōu)于一次服。由于鈣的吸收受食物中植酸、草酸的影響，建議在兩餐之間或睡前服。3．補(bǔ)鈣需要運(yùn)動(dòng)：鈣吸收后會(huì)以離子的形式存在于血液、細(xì)胞外液和組織液中，運(yùn)動(dòng)可以增加骨皮質(zhì)血流量，促進(jìn)鈣沉積進(jìn)入骨骼。而戶外運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)消化功能，增加紫外線照射，促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成，利于鈣吸收。緩解骨質(zhì)疏松，補(bǔ)鈣只是一方面，蛋白質(zhì)、維生素C的補(bǔ)充也非常重要。
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朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-18 11972次
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老年人肺炎的診斷和鑒別診斷提高老年人肺炎警覺(jué)性，是早期診斷的關(guān)鍵，胸片是診斷的基本依據(jù)，但是還應(yīng)注意肺部基礎(chǔ)疾病的干擾，比如伴有心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征的時(shí)候，炎癥浸潤(rùn)病灶可能被掩蓋而不容易被發(fā)現(xiàn)。肺氣腫、肺大泡常可導(dǎo)致不完全肺實(shí)變，中性粒細(xì)胞缺乏和嚴(yán)重脫水時(shí)胸片檢查沒(méi)有滲出陰影，鑒別診斷應(yīng)該包括肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性肺間質(zhì)疾病、肺水腫、肺栓塞、肺血管炎和系統(tǒng)性疾病的肺部浸潤(rùn)等。根據(jù)診斷和鑒別診斷需要，對(duì)有創(chuàng)性診斷技術(shù)應(yīng)綜合分析各方面因素，采取積極和謹(jǐn)慎的態(tài)度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 2511次
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老年人會(huì)得肺結(jié)核嗎肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺部的炎癥，無(wú)論是嬰幼兒，兒童還是青少年，還是青壯年，還是老年人，都有可能得肺結(jié)核。如果明確存在肺結(jié)核，一定要積極的接受治療，目前它的治療主要包括抗結(jié)核的治療和對(duì)癥處理，營(yíng)養(yǎng)支持治療，其中最關(guān)鍵的還是抗結(jié)核的治療。目前一線的抗結(jié)核藥物主要包括異煙肼利福平，吡嗪酰胺。需要聯(lián)合用藥，需要規(guī)定用藥要按時(shí)按量用藥，同時(shí)要注意足療程用藥，千萬(wàn)不能隨意的停藥，在用藥過(guò)程中要注意動(dòng)態(tài)的評(píng)估，病情的變化和評(píng)估藥物的副作用。特別是老年人，有可能更加容易出現(xiàn)副作用，比如藥物性肝炎，比如出現(xiàn)腎功能的損害，所以一定要定期的復(fù)查，隨訪。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-08-15 2127次
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老年人肺結(jié)核傳染嗎病情分析：老年人肺結(jié)核也可能存在傳染性，尤其是痰結(jié)核菌涂片陽(yáng)性的老年患者，傳染性相對(duì)還是比較強(qiáng)的，可以通過(guò)呼吸道飛沫造成傳播，平常要戴口罩預(yù)防感染。意見(jiàn)建議：一旦確診肺結(jié)核就要盡早的抗結(jié)核治療，平常還需要多休息，不要過(guò)度的勞累，不要抽煙，喝酒，密切的觀察各種抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，定期的復(fù)查肺部CT，可以了解治療的效果。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2021-07-13 1002次
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老年人肺結(jié)核怎么治病情分析：肺結(jié)核是一種常見(jiàn)的傳染性的疾病，是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的慢性疾病，可以造成肺組織進(jìn)行的損傷，主要通過(guò)呼吸道飛沫以及密切的生活接觸傳播。意見(jiàn)建議：對(duì)于老年人肺結(jié)核來(lái)說(shuō)，也是需要進(jìn)行抗結(jié)核治療的，但是由于抗結(jié)核的藥物有一定的不良反應(yīng)，比如常見(jiàn)的肝毒性、腎毒性等，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)用藥是不安全的，所以要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整抗結(jié)核治療的藥物方案，治療過(guò)程當(dāng)中嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)，必要時(shí)及時(shí)的調(diào)整治療方案。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-04-16 2302次
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老年人肺結(jié)核病老年人如果得了肺結(jié)核病，治療起來(lái)更加棘手，而且治療的效果往往更加不好，更加容易合并其它的疾病。所以老年人的肺結(jié)核需要在有經(jīng)驗(yàn)的傳染病?？漆t(yī)生或者是結(jié)核病專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理，需要進(jìn)行抗結(jié)核治療?？茖W(xué)合理的抗結(jié)核治療是治療的關(guān)鍵，而且要嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)，在抗結(jié)核治療過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的一些毒副作用。還要加強(qiáng)營(yíng)
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 131次
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老年人肺結(jié)核吃什么好老年人得肺結(jié)核，在飲食方面也確實(shí)是需要適當(dāng)?shù)淖⒁?，飲食的原則就是高熱量，高蛋白質(zhì)，高纖維，高維生素，盡量的低脂肪，低鹽飲食，可以多適當(dāng)?shù)臄z入一些新鮮的蔬菜和水果，比如蘋果，香蕉，梨，葡萄，橙子，獼猴桃等。攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白，比如雞鴨，魚，瘦肉，蛋，豆制品等，碳水化合物里面的可以選擇一些米飯，面條。食物
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 126次
