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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      對確診的急性肺栓塞患者進(jìn)行危險分層,能否指導(dǎo)治療,首先根據(jù)血流動力學(xué)狀態(tài)區(qū)分危險情況。如果血流動力學(xué)不穩(wěn)定,就屬于是高危,如果血流動力學(xué)穩(wěn)定的,就定義為非高危,血流動力學(xué)穩(wěn)定的急性肺栓塞一般都是根據(jù)是否存在右心功能不全,或者存在心臟生物學(xué)標(biāo)志物的升高,分為低危組以及高危組。

      對于肺栓塞進(jìn)行危險分層能否起到治療作用,如果是高危肺栓塞一定要抓緊及時的搶救治療,死亡率比較高,對于低危以及中危往往死亡率比較低,但是無論如何都要進(jìn)行正確的評估,積極地治療。對于肺栓塞的患者要注意密切地監(jiān)測呼吸、血壓、心率、血氧,給予積極的吸氧以及循環(huán)支持,重用抗凝治療。急性肺栓塞血流動力學(xué)不穩(wěn)定,需要盡早的進(jìn)行靜脈溶栓治療,還有就是要口服抗凝藥物,一般都是口服華法林,控制國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在二到三這樣的范圍,新型的口服抗凝藥主要就是達(dá)比加群,利伐沙班這樣藥物。

      以上內(nèi)容僅供參考

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