新生兒出生以后應(yīng)立即開(kāi)始胸腔穿刺,如果單次胸腔穿刺后,乳糜迅速重新聚集,應(yīng)行低壓吸引向的持續(xù)胸腔引流,以避免間斷胸腔穿刺導(dǎo)致的氣胸、血胸和包裹性乳糜胸。
持續(xù)胸腔引流可使臟、壁兩層胸膜貼在一起,從而阻止淋巴漏出,致乳糜胸容量減少,存在時(shí)間縮短,某些乳糜胸僅需一到兩次的胸穿,而不需要置管引流。
保守治療可以治愈大多數(shù)的乳糜胸,可能是隨著時(shí)間的延長(zhǎng),淋巴管增生和淋巴靜脈漸形成空隙交通,提供了乳糜返回靜脈系統(tǒng)的代償途徑。
營(yíng)養(yǎng)支持,采用低脂、高蛋白和高熱卡或含中鏈甘油三脂的配方奶喂養(yǎng),雖然含中鏈甘油三酯的奶對(duì)某些患兒是很有成效的,但不等于對(duì)每位患兒都是必須的,對(duì)先天性乳糜胸患兒不應(yīng)作為第一線(xiàn)的喂養(yǎng)方式使用。